Как определить у себя внутренний геморрой?

Внутренний кровоточащий геморрой


Геморрой в восприятии обычного человека представляет собой симптомы, связанные с выпадением геморроидальных узлов. Однако по клиническому течению данного заболевания выделяют две его формы: наружный и внутренний геморрой. Если геморроидальные узлы определяются при обычном осмотре, то это наружный геморрой. А само появление таких узлов свидетельствует о том, что патология уже в достаточной степени запущена. На ранних же стадиях заболевание протекает малозаметно, при этом внутренние геморроидальные узлы располагаются, что хорошо видно на фото, полностью внутри просвета прямой кишки. Однако узлы бывают достаточно выраженными уже только на 2 стадии болезни, а для начальной степени изменений характерно лишь расширение геморроидальных вен, на фото такая вена выглядит набухшей вследствие переполнения её кровью.

Причины внутреннего геморроя

Независимо от формы, геморрой развивается в результате неблагоприятного воздействия одних и тех же факторов риска. То есть и внешний, и комбинированный, и внутренний геморрой могут быть результатом следующих неблагоприятных в плане развития данного заболевания факторов:

  • врождённые сосудистые аномалии;
  • неправильное питание;
  • запоры;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность и роды.

Клиническая картина

Внутренний геморрой во многих случаях бывает довольно сложно не только определить, а даже и заподозрить его наличие. Как уже сказано выше, данная форма геморроя характерна для 1 или, как максимум, 2 стадии заболевания. Здесь следует сказать, что стадия соответствует степени имеющихся у пациента патологических изменений. Поэтому какие-либо проявления заболевания во многих случаях практически отсутствуют.

Наблюдающийся на 1 и 2 стадиях заболевания усиленный приток крови к венозным сплетениям, расположенным в прямой кишке, вызывает их постепенное расширение. Стенки сосудов в результате постоянного расширения становятся менее эластичными и в итоге в области этих венозных сплетений начинают образовываться выпячивания. Однако эти выпячивания не сразу видны при обычном осмотре. Поэтому в справочниках и на сайтах в интернете отсутствуют фото внутреннего геморроя, сделанные обычным фотоаппаратом. Увидеть их может только специалист во время дополнительного обследования с помощью специальных приборов. Но и ему при визуальном осмотре будет видно лишь то, что видно на обычных фото, то есть слегка отёчный анальный сфинктер.


Кроме того, что внутренние узлы практически незаметны внешне, патологические изменения начальной степени могут не доставлять пациенту каких-любо неприятных ощущений, за исключением изредка возникающего чувства тяжести в заднем проходе или слабо выраженного зуда. Тем не менее, даже если ещё ничего не болит, эти неприятные ощущения уже должны быть поводом для посещения врача. Вылечить хронический геморрой выраженной степени, не говоря уже об имеющих схожую симптоматику злокачественных новообразованиях, значительно сложнее.

По мере прогрессирования геморроя возникают боли при дефекации и наблюдаются незначительные кровотечения. Определить их можно по прожилкам крови в кале, которые на фото выглядят как тонкие красные полоски на коричневом фоне, или же по следам крови на туалетной бумаге. Обычно люди впервые замечают геморрой именно в это время.

Постепенно боли усиливаются, а кровянистые выделения становятся более обильными. Если сначала кровь заметна только на кале или на туалетной бумаге, то со временем она начинать продолжать вытекать каплями в течение какого-то времени после дефекации. Такая симптоматика характерна для геморроя 2 степени. Однако узлы, кроме тех случаев, когда они расположены очень близко от анального отверстия, ещё не видны и поэтому определить их наличие с помощью осмотра при геморрое 2 степени в большинстве случаев ещё не удаётся.

Диагностика

Распознать внутренний геморрой, особенно в случаях, когда это геморрой начальной степени, достаточно сложно. Ведь пациент ещё почти не испытывает неприятных ощущений, а геморроидальные узлы визуально ещё не видны. Поэтому для выявления внутреннего геморроя бывают необходимы дополнительные методы диагностики.

Пальцевое исследование прямой кишки

Наиболее простым методом выявления данной формы заболевания является пальцевое исследование. Однако не во всех случаях внутренний геморрой удаётся ощутить пальцем, введённым в задний проход. Обычно этот метод позволяет выявить патологию начиная со 2 стадии, когда внутренние узлы уже имеют размер, позволяющий их ощутить пальпаторно. А на начальной стадии заболевания имеющиеся изменения даже на фото в ряде случаев видны лишь при дополнительном контрастировании, ведь уже начавшие расширяться геморроидальные вены находятся под слизистой оболочкой и почти не выступают в просвет анального канала.

Аноскопия

Более информативны аноскопия и ректороманоскопия, при которых просвет прямой кишки осматривают с помощью устройств, представляющих собой полые трубки, оснащённые оптическим устройством. Современная аппаратура позволяет врачу рассмотреть, как выглядит слизистая оболочка, при аноскопии до 10 см вглубь кишечника, а при ректороманоскопии до 25 см.

Вид на внутренний геморрой через аноскоп

При необходимости врач может взять материал для гистологического анализа и даже сделать фото с различных ракурсов, чтобы иметь возможность обсудить диагноз и уточнить с коллегами дальнейшую тактику ведения больного на основании фото имеющихся у пациента изменений.

Возможные осложнения

Наиболее характерным осложнением внутреннего геморроя является тромбоз, причной которого служит застой крови в геморроидальных венах. А поскольку процесс внутренний, то сам тромбоз может, в свою очередь, осложниться воспалительным процессом, распространяющимся на параректальную клетчатку, что чревато развитием гнойного парапроктита и формированием параректального свища.

На 2 стадии при данной форме заболевания возможно и ущемление внутреннего геморроидального узла. При частых кровотечения характерно развитие гипохромной анемии. Пациент при этом выглядит бледным, у него выражены слабость и быстрая утомляемость, даже если проявления самого внутреннего геморроя ещё выражены в лёгкой степени. Для 2 стадии заболевания характерны более обильные кровотечения, поэтому возможен и геморрагический шок.

Тактика лечения

Ответ на вопрос, как лечить внутренний геморрой, во многом определяется тем, когда он был выявлен. На начальных стадиях бывает достаточным, как правило, консервативное лечение. Вылечить же эту болезнь на 2 стадии одними лишь консервативными методами удаётся не всегда, в таких случаях пациенту может быть предложено дополнить лечение малоинвазивными способами удаления геморроидальных узлов. Однако удаление узлов — это вспомогательная процедура, после которой пациенту всё равно потребуется дополнительное медикаментозное лечение и выполнение необходимых мер профилактики.

Лечение внутреннего геморроя должно быть комплексным, в комплекс могут быть включены лекарственные средства следующих групп:

  1. Флеботоники. Такие препараты как вазокет, детралекс, флебодиа, экстракт конского каштана повышают эластичные свойства сосудистой стенки, которые выраженно ухудшаются при прогрессировании внутреннего процесса, препятствуя в итоге дополнительному растяжению вен. Вылечить данное заболевание и обеспечить профилактику его рецидива без флеботоников практически невозможно.
  2. Противовоспалительные препараты. Внутренний геморрой, как правило, требует включения в лечебный комплекс препаратов данной группы начиная со 2 стадии болезни. При этом лечение обычно проводится при помощи местных средств, чаще всего в виде свечей. Содержащихся в ректальных суппозиториях противовоспалительный компонент может быть как нестероидным, таким как диклофенак или индометацин, так и стероидным, чаще всего это гидрокортизон.
  3. Лечение, направленное на профилактику и лечение тромбоза, проводят тромболитиками и корректорами микроциркуляции. Обычно на 1 и 2 стадиях используют местно. Наиболее популярными препаратами этих групп являются гепариновая мазь и троксевазиновые свечи.
  4. Анальгетики. Вылечить данное заболевание без обезболивания в большинстве случаев не удаётся. Обезболивающий эффект оказывают и названные выше нестероидные противовоспалительные препараты, и местноанестезирующие средства из числа которых лечение боли при геморрое обычно проводят с помощью свечей с красавкой или ментолом.
  5. Для профилактики инфекционных осложнений лечение геморроя может проводиться с использованием антисептиков. Это либо натуральные свечи, такие как календула и облепиха, либо фармацевтические, ихтиол, метилурацил или фенол, помимо антисептического обладающие улучшающим регенерацию действием.
  6. Кровоостанавливающие препараты. Лечение геморроидального кровотечения предусматривает использование кровоостанавливающих средств общего (викасол) или местного (тромбин, свечи с адреналином) действия.

Поскольку лекарственные средства способны вызывать различные побочные реакции, медикаментозное лечение должно назначаться врачом и проводится под его контролем.

Вылечить геморрой могут помочь и средства, известные народной медицине. Однако не стоит использовать отвары, примочки и изготовленные в домашних условиях свечи, чтобы вылечить данную патологию минуя обращение к врачу. Очень важно, чтобы симптоматика и то, как выглядит просвет анального канала, были оценены врачом. Посмотрите фото запущенных злокачественных новообразований, проявляющихся в начале своего развития теми же симптомами, которые наблюдаются при внутреннем геморрое. Выглядит запущенный рак просто ужасно, да и сам пациент выглядит в таких случаях не лучше. А ведь для недопущения этого достаточно лишь обратится к врачу вовремя, а уже убедившись в правильности диагноза можно попытаться вылечить геморрой и самостоятельно.

загрузка...

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (31 голосов, рейтинг статьи: 4,60 из 5)
Loading...Loading...
загрузка...