Как вылечить геморрой во время беременности?

Беременная девушка


Геморрой при беременности очень часто длительное время ничем себя не проявляет. Нередко геморроидальные узлы можно выявить во время профилактического обследования случайно, а саму женщину ничего не беспокоит. Но даже если геморрой во время беременности не доставлял женщине никаких беспокойств, роды способны спровоцировать его резкое обострение. И чем длительнее по времени женщина будет рожать, тем более выраженным оно может быть.

Причины обострений геморроя

Медицинская статистика свидетельствует, что возникновение наружного геморроя при беременности наблюдается очень часто, почти у половины женщин. Для развития патологии имеют значение повышение внутрибрюшного давления, изменения гормонального фона, склонность женщин во время беременности ограничивать физические нагрузки, а также наследственная предрасположенность.

При этом в большинстве случаев геморрой на ранних сроках беременности долгое время никак себя не проявляет, а обострения начинаются в период после 38 недели и до родов. Основной причиной этого является то, что в это время происходит сдавление венозных сплетений малого таза при прохождении через малый таз головки новорождённого. Также венозный отток из геморроидальных вен нарушается во время схваток, когда повышается внутрибрюшное давление.

Стадии и формы проявления

Геморрой у беременных протекает в целом так же, как и во всех остальных случаях, поэтому и при беременности у данного заболевания различают четыре стадии его развития.

Описание симптомов геморроя на каждой стадии

Первая стадия болезни, которая представляет собой такую его форму, как внутренний геморрой, проявляется ощущением дискомфорта, зудом в заднем проходе, дефекация обычно  болезненная,  часто сопровождается умеренным кровотечением. Геморроидальные узлы видны при обследовании, но не выпадают. Наблюдается воспаление слизистой оболочки прямой кишки, она при осмотре покрасневшая, отёчная.

Все остальные стадии данной патологии представляют собой наружный, или внешний геморрой.

Вторая стадия болезни одновременно является первой стадией выпадения узлов, после дефекации они ещё вправляются самостоятельно. На этой стадии зуд усиливается, появляются выделения, тянущие боли наблюдаются в анальной области уже не только при опорожнении кишечника.

Третья стадия заболевания характеризуется усилением выраженности всех проявлений болезни, а выпавшим в результате незначительного усилия, например, после чихания, узлам уже требуется ручное вправление.

Четвертая стадия геморроя, когда наружные геморроидальные узлы невозможно вправить никак, часто осложняется тромбозами и массивными кровотечениями, наблюдаются сильные боли в заднем проходе постоянного характера.

Клиническая картина и симптомы болезни

Развитие симптоматики обычно происходит постепенно. Сначала у женщины после дефекации эпизодически появляются неприятные ощущения, такие как зуд, чувство неполного опорожнения прямой кишки. Затем при развивающемся геморрое появляется боль во время дефекации, обычно после этого исчезающая самостоятельно. На туалетной бумаге могут появляться пятна крови.

Беременная женщина с грустным смайликом

Начальный период заболевания, когда к врачу обращаются очень редко, продолжается обычно до нескольких лет. Однако беременность способствует ускорению развития процесса.

При развитии патологии зуд усиливается, боли при дефекации становится все более выраженными, узлы начинают кровоточить. Увеличение размера геморроидальных узлов вызывает их выпадение из заднего прохода, что увеличивает вероятность их тромбоза.

Диагностика геморроя

Специфическая клиническая картина в большинстве случаев позволяет быстро поставить правильный диагноз. Иногда для его уточнения может потребоваться ректороманоскопия — исследование, при котором в просвет прямой кишки вводится специальный оптический аппарат, позволяющий уточнить её состояние визуально и, в случае необходимости, взять немного материала для гистологического исследования.

Тактика лечения

Если лечение геморроя при беременности начать вовремя, то есть все шансы вылечить болезнь и рожать после этого спокойно.

В первую очередь следует наладить работу кишечника, избавиться от запоров, чтобы беременная могла опорожнять кишечник без длительного натуживания. Этому способствуют соответствующая диета, а также поддержание тонуса мышц брюшной стенки и промежности, которое также уменьшает застойные явления в сосудах малого таза.

В остальном лечение геморроя у беременных зависит от стадии болезни, поэтому различают три группы беременных женщин, страдающих геморроем.

Первую группу составляют беременные с бессимптомным течением болезни, выявленной на начальной стадии при профилактическом осмотре. Таких больных не требуется лечить медикаментозно, им необходимы только профилактические мероприятия: соответствующая диета, соблюдение гигиены, лечебная физкультура, прогулки, и лишь при необходимости им прописывают слабительные препараты.

Применение свечей от геморроя при беременности

Вторая группа включает в себя больных, которых беспокоят запоры, зуд в прямой кишке, боли и кровоточивость при дефекации. В этих случаях проводят консервативное лечение, тактика которого и подбор препаратов должны определяться квалифицированным проктологом индивидуально.

Чем лечить геморрой при беременности. Основными препаратами, обычно применяемыми для лечения геморроя в виде мазей, гелей, свечей и инъекций, являются:

  • уменьшающие проницаемость венозных стенок и ломкость капилляров, а также обладающие противовоспалительным действием проктогливенол, троксевазин, троксерутин, гинкор-форте;
  • обладающие противовоспалительным действием, уменьшающие вязкость крови и повышающие венозный тонус аэсцин, гепатромбин, доксиум, репарил, эскузан;
  • оказывающие обезболивающее и противозудное действие мисвенгал, венитан.

Лечение геморроя при беременности в случае его сочетания с анальной трещиной также по возможности должно быть консервативным. Если же потребность хирургического вмешательства всё же возникнет, необходимы щадящие операции, направленные на остановку кровотечения.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

Третья группа — это беременные, подлежащие хирургическому лечению вследствие массивных кровотечений и тромбозов геморроидальных узлов при их ущемлении. Хирургическое лечение наружного геморроя при беременности проводится только в экстренных случаях, когда консервативное лечение не принесло желаемого эффекта. Если состояние женщины позволяет, врачи всегда стараются перенести операцию на период, когда женщина уже восстановится после родов полностью.

Роды при геморрое

Если беременность уже подходит к концу, а добиться излечения болезни так и не удалось, неизбежно возникает вопрос, а как рожать с геморроем?

При геморрое естественные роды не противопоказаны, хотя он и способен существенно их затруднить. Вопрос о кесаревом сечении ставится лишь в случае обильного кровотечения или если геморроидальные узлы тромбированы и есть угроза их некроза. В остальных случаях стоит приготовиться к более длительным и болезненным естественным родам и знать, что делать в случае выпадения или ущемления узлов.

Обычно выпавшие узлы при родах вправляют сами акушеры. Но если происходит их ущемление, может понадобиться вмешательство проктолога. Впрочем, происходит это довольно редко. А при правильных и своевременных потугах ущемления геморроидальных узлов не происходит практически никогда.

Геморрой после беременности

После беременности женщине с геморроем, особенно сочетающимся с анальными трещинами, не стоит опасаться хирургического лечения. Современные методики хирургического вмешательства, такие как лигирование венозных узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция и склеротерапия малотравматичны и в большинстве случаев таких вмешательств бывает достаточно для полного избавления от болезни.

Меры профилактики

Профилактика геморроя при беременности заключается в мерах общего плана. Беременным для поддержания тонуса необходимы утренняя гимнастика и лечебная физкультура, так как от серьёзных физических нагрузок, длительных прогулок пешком и длительной работы стоя или сидя им следует отказаться.

Беременная девушка делает упражнения

Хороший профилактический эффект оказывают гигиенические подмывания холодной водой после опорожнения кишечника. Можно использовать вместо воды отвары календулы или ромашки, обладающие противовоспалительным действием.

Обязательно необходимо контролировать и нормализовывать стул. Рацион беременной должен быть соответствующим образом сбалансированным, включать в себя больше растительной клетчатки и растительных масел.

загрузка...

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (39 голосов, рейтинг статьи: 4,80 из 5)
Loading...Loading...
загрузка...