Кому показана тромбэктомия геморроидального узла?

Тромбоэктомия


Тромбирование геморроидальных узлов является одним из наиболее неприятных, очень болезненным и труднопереносимым осложнением геморроя. Как правило, тромбоз происходит при выпадении геморроидальных узлов из заднепроходного отверстия, наблюдающегося на поздних стадиях заболевания. Тромбирование причиняет пациенту значительные физические страдания и полностью выбивает из привычного ритма жизни. Поэтому данная ситуация требует срочной медицинской помощи, которая поможет купировать острые симптомы. Одним из способов быстрого устранения симптомов тромбоза является тромбэктомия геморроидального узла, которая применяется при наружном геморрое. Данное вмешательство представляет собой хирургическую операцию, выполняющуюся под местной анестезией. Её суть заключается в том, что через небольшой, не более полусантиметра, разрез, из тромбированного узла удаляется кровяной сгусток. Боли при этом проходят практически сразу, а в течение нескольких минут спадает узел.

Механизм возникновения тромба при геморрое

При выпадении геморроидального узла из прямой кишки его часть оказывается за пределами анального сфинктера, являющегося довольно сильной мышцей. Сфинктер способен в любой момент самопроизвольно сократиться и перекрыть кровоток в выпавшем узле.

Процесс образования тромба

В результате нарушения венозного оттока внутри выпавшего и ущемлённого узла образуется тромб, то есть сгусток свернувшейся крови.

Симптомы тромбированного геморроя

  • Основным симптомом при тромбозе является острая боль, которая является результатом ущемления и нарастания отёка выпавшего геморроидального узла.
  • Цвет узла меняется с синюшного до насыщенно-багрового или почти черного. Выраженный отек почти сразу распространяется на всю перианальную область.
  • Из анального канала выделяется слизь, часто с резким неприятным запахом.
  • Затрудняется отхождение газов из кишечника, а дефекация становится практически невозможной.
  • В случае присоединения воспаления, что наблюдается в большинстве случаев тромбирования узлов при геморрое, присоединяются симптомы интоксикации организма.

Медикаментозное лечение тромбов

В случаях, когда тромбированный узел имеет небольшие размеры, можно попытаться решить данную проблему консервативно, то есть при помощи медикаментозных средств.

Медикаментозные средства для лечения геморроя

Поскольку основной целью в данном случае будет уменьшение боли и купирование воспаления,  причиной которых стало образование сгустка крови в просвете геморроидального узла, для консервативного лечения используются препараты с антикоагулянтным, противовоспалительным и обезболивающим действиями. Иногда этого оказывается достаточно для восстановления кровообращения в узле.

Хирургическое удаление тромба

Консервативная терапия может оказаться недостаточно эффективной и в результате страдания пациента могут стать буквально невыносимыми. В таких случаях выполняется тромбоэктомия, то есть удаление тромба из просвета тромбированного геморроидального узла. Эта операция не является радикальным методом лечения данного заболевания, но способна помочь быстро и эффективно облегчить состояние больного. Для выполнения процедуры тромбэктомии из геморроидального узла обычно не возникает необходимости ложиться в стационар. Как правило, она осуществляется амбулаторно, в проктологической клинике или поликлиническом кабинете проктолога.

Техника выполнения тромбоэктомии

  1. Сначала пациенту вводится в область тромбированного узла обезболивающий препарат. Общий наркоз для выполнения тромбэктомии не нужен, достаточно местной анестезии.
  2. Затем на поверхности тромбированного геморроидального узла, выпавшего из анального канала, делается небольшой, достаточный для удаления тромба, надрез.
  3. Через этот разрез с током венозной крови, вытекающей наружу, тромб обычно выходит самостоятельно. Иногда может потребоваться его удаление хирургическим зажимом.
  4. Состояние больного улучшается практически сразу: отек спадает, а боль уменьшается и вскоре полностью исчезает. Через некоторое время купируется и воспаление.
  5. Ранка от надреза полностью заживает в большинстве случаев через четыре-пять дней. В течение этого периода времени необходимо наложение чистой повязки на узел и регулярная смена её после загрязнения.

Показания к тромбэктомии

Данное вмешательство показано при тромбозе одиночных узлов. Проводят ее в случаях, когда консервативная терапия недостаточно эффективна или же мучающие пациента боли становятся нестерпимыми.

Следует отметить, что тромбэктомия — это быстрое решение локальной проблемы, но не более того, радикально от геморроя данная процедура не излечивает. В дальнейшем перенесшему тромбэктомию пациенту необходимо комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики.


загрузка...

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (46 голосов, рейтинг статьи: 4,70 из 5)
Loading...Loading...
загрузка...