Какие результаты может дать УЗИ прямой кишки?

Процесс контрастирования прямой кишки путем ввода жидкости


Ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом диагностики рака прямой кишки, особенно в случае внутристеночного его роста, а также может быть использовано для выявления другой патологии дистального отдела кишечника и параректальной клетчатки. До недавнего времени осматривать органы, содержащие газ, при помощи УЗИ не было возможно, поскольку ультразвуковые волны ими отражались полностью. Однако с развитием ультразвуковых технологий были разработаны новые методики исследования, в результате чего стала возможной, в частности, визуализация прямой кишки. УЗИ сегодня позволяет получить данные о состоянии просвета, толщине стенок прямой кишки, её соотношении с соседними внутренними органами.

Показания к обследованию

На сегодняшний день УЗИ для уточнения характера патологии прямой кишки применяется в таких случаях:

  1. наличие алой крови в кале;
  2. прощупывание уплотнения или новообразования в просвете прямой кишки при пальцевом исследовании;
  3. для уточнения распространённости злокачественного процесса при уже диагностированном раке прямой кишки;
  4. при выявленном рентгенологически смещении органа;
  5. в случае ректоскопического обнаружения деформации прямой кишки;
  6. у женщин при эндометриозе при помощи УЗИ выявляют или исключают поражение кишечника;
  7. с мужчин со злокачественной патологией простаты выявляют или исключают прорастание в кишечник.

Как проводится исследование

Прямую кишку ультрасонографически обследуют двумя основными способами:

  1. Через переднюю брюшную стенку. При таком способе делают либо стандартное УЗИ, либо ультразвуковую ирригоскопию, то есть УЗИ с контрастированием прямой кишки.
  2. Эндоректально, то есть исследование специальным датчиком, который вводится в просвет анального канала.

Стандартное трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) УЗИ выполняется в положении лёжа на спине. В случае необходимости провести ультразвуковую ирригоскопию, пациента укладывают на бок и вводят около 2 л стерильного раствора бария.


Эндоректальную ультразвуковую диагностику делают уложив пациента на правый бок, как уже было сказано выше специальным ректальным датчиком, который вводят в просвет прямой кишки.

Подготовка к процедуре

Для стандартного трансабдоминального УЗИ пациенту необходимо ничего не кушать и не пить в течение 6 часов до исследования. За 1 час перед процедурой желательно выпить около литра жидкости без сахара и газа. Если же запланирована ультразвуковая ирригоскопия, то на ночь накануне данной процедуры необходимо хорошо очистить кишечник, для чего делают одну или две очистительные клизмы. Существуют и альтернативные методы очищения кишечника, однако с их помощью очистить кишечник полностью обычно не удаётся.

Эндоректальное обследование проводят натощак и при опорожнённом мочевом пузыре. Вечером накануне этой диагностической процедуры также необходимо очистить кишечник, как и перед ультразвуковой ирригоскопией.

Трактовка полученных данных

При расшифровке получаемой ультразвуковой картины оценивают такие показатели, как:

  1. расположение органа относительно соседних половых органов, у мужчин это предстательная железа и семенные везикулы, а у женщин матка и влагалище;
  2. толщина стенок;
  3. длинна различных отделов кишки;
  4. эхогенность стенок;
  5. количество слоёв стенок;
  6. состояние окружающих тканей, в особенности регионарных лимфатических узлов.

Если основными ориентирами для уточнения отдела прямой кишки при обычном рентгенологическом исследовании являются крестец и копчик, то при ультразвуковой диагностике они служить ориентирами не могут. Роль ориентиров во время УЗИ выполняют половые органы.

УЗИ кишечника

Нижнеампулярный отдел исследуемого органа у мужчин определяется на уровне предстательной железы, а у женщин выявляется на уровне влагалища. Среднеампулярный у мужчин соответствует уровню семенных везикул, а у женщин уровню шейки матки. Верхнеампулярный у мужчин определяется выше семенных везикул, а у женщин выше дна матки. У женщин в менопаузе, с уменьшением размеров матки, верхнеампулярный отдел выявляется значительно выше этого уровня.

Скрининг-тестирование

Для скрининг-тестирования, то есть профилактического УЗИ для выявления новообразований в дистальном отделе кишечника людям старшего возраста, имеющим предрасположенность к данной патологии, рекомендуется проводить эндоректальное исследование. Рак данной области при исследовании через брюшную стенку выявляется только случаях, если злокачественное новообразование инфильтрирует стенку осматриваемого органа до мышечного слоя, занимая не менее половины её окружности.

загрузка...

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (43 голосов, рейтинг статьи: 4,60 из 5)
Loading...Loading...
загрузка...