О чем говорит мокнутие в заднем проходе?

Мокнет в заднем проходе


При геморрое, из-за преобладания тех или иных симптомов, клиническая картина бывает довольно вариабельной, в зависимости от стадии болезни и расположения геморроидальных узлов. Одной из разновидностей данной патологии является мокнущий геморрой, наблюдающийся, как правило, у пациентов с запущенными стадиями заболевания.

Клиническая картина

Проявляется данная форма геморроя бесцветными выделениями из анального канала, иногда обильными, а также интенсивным зудом в заднем проходе.
Могут наблюдаться непроизвольные отхождение газов и выделение каловых масс.
Постоянная влажность кожного покрова промежности вызывает раздражение, постепенно возникает дерматит. Участки кожного покрова, непосредственно прилегающие к анальному отверстию, могут даже изъязвляться.

Выраженный болевой синдром для мокнущего геморроя обычно не характерен, однако при нём нередко возникает геморроидальное кровотечение, так как постоянная повышенная влажность способствует изъязвлению и повреждению стенок поверхностных сосудов в заднем проходе. Высока вероятность и тромбирования геморроидальных узлов.



Кроме того, высокая влажность улучшает условия для инфицирования и роста болезнетворных бактерий. Инфицирование может привести к нагноению и некротизированию стенок геморроидальных узлов. Также бактерии могут затем попадать с перианальной области в мочеполовые органы, вызывая цистит, пиелонефрит, у женщин вагинит, у мужчин простатит.

Патогенез мокнущего геморроя

Вызывающие постоянное давление на мягкие ткани отек и воспаление вкупе с нарушением регионарного кровообращения вследствие застоя крови постепенно приводят к ослаблению круговой мышцы заднего прохода. В ней прогрессируют дистрофические процессы, приводящие в итоге к разрушение мышечных волокон. Кроме того, наружные геморроидальные узлы также мешают круговой мышце закрывать анальный канал наглухо. В результате анальный сфинктер, закрывающий просвет прямой кишки, ослабевает и перестаёт смыкаться полностью. В конечном итоге через задний проход происходит подтекание слизи, а в наиболее тяжёлых случаях даже могут выделяться каловые массы. Это дополнительно усугубляется, если пациент бывает вынужден употреблять слабительные средства или делать клизмы, из-за чего содержимое кишечника разжижается и легче проходит через недостаточно сомкнутый сфинктер.

Мокнущий геморрой прогрессирует по мере прогрессирования болезни, так как дистрофические изменения в круговой анальной мышце постепенно усиливаются. В связи с этим мокнутие обычно появляется у больных с запущенными формами геморроя.

Дифференциальная диагностика

Внешние проявления мокнущего геморроя могут быть схожими с проявлениями перианального дерматита. Эта патология может иметь аллергическую, бактериальную, грибковую, паразитарную и смешанную природу. Также такая симптоматика может наблюдаться при некоторых гнойных заболеваниях аноректальной области, таких как:

  • хронический парапроктит,
  • копчиковая киста,
  • анальная трещина.

Кроме того, даже в случае наличия геморроя нельзя исключать одновременное развитие новообразования в данной области, также способного привести к ослаблению анального сфинктера.

В связи с этим при постановке диагноза всегда необходимо, помимо осмотра, проводить ректальное исследование, а в ряде случаев и дополнительные лабораторные анализы.

Лечение мокнущего геморроя

Если при геморрое кожа в перианальной области мокнет, это представляет собой сигнал, что дальше медлить с радикальными мерами уже нельзя. Многие пациенты склонны надеяться, что все нормализуется и без хирургического вмешательства. Однако в данном случае одними лишь консервативными мерами желаемого результата добиться невозможно, болезнь уже слишком запущена.

В данной ситуации следует признать, что время для консервативного лечения безнадежно упущено, поэтому для возвращения к нормальной жизни без оперативного удаления выпавших воспаленных узлов не обойтись.

Операции по удалению геморроидальных узлов не являются чрезмерно сложными, а современные малоинвазивные технологии позволяют во многих случаях значительно сократить сроки восстановления. Отказ от операции чреват сильнейшими кровотечениями со значительной кровопотерей, ущемлением и некрозом геморроидальных узлов с развитием гнойно-септических осложнений, выпадением прямой кишки и полным недержанием кала. Поэтому проктологи стараются направить больного с мокнущей формой геморроя на операцию как можно раньше.

Одновременно с удалением геморроидальных узлов проводится консервативными лечение развившегося дерматита или экземы перианальной области. Обычно бывает достаточно соблюдения правил гигиены местных средств, в том числе и народных, так как после удаления узлов и восстановления функции анального сфинктера причина развития этих осложнений исчезает.

загрузка...

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (33 голосов, рейтинг статьи: 4,70 из 5)
Loading...Loading...
загрузка...