Как вылечить анальную трещину при беременности и после рождения ребенка?

Анальная трещина и схема толстого кишечника

Трещина заднего прохода — это повреждение оболочки анального канала, которое проходит вдоль его стенки. Глубина повреждения может доходить до слоя мышечных клеток сфинктера, а длина иногда достигает 2,5 см. Часто возникают анальные трещины после родов и в результате регулярного запора. Постоянные потуги во время рождения малыша очень сильно влияют на прямую кишку и приводят к разрыву слизистой оболочки.

Виды и признаки

Бывают острые (не более месяца со дня образования) трещины и хронические. Их фото можно найти в Интернете. Для них характерны минимальные воспаления. Хронические анальные трещины – это практически не заживающие язвы. В них постоянно происходит воспалительный процесс, в который вовлекаются нервные окончания, которые формируют болевые импульсы. Анальные раны могут быть множественными или единичными. Лечение зависит остроты процесса и от изменения тканей.

Три признака сигнализирующих о трещине заднего прохода:

  • боли во время опорожнения кишечника и некоторое время после него;
  • спазм анального сфинктера;
  • кровотечение и полоска крови на поверхности кала.

Как образуется анальная трещина?

Травматизация слизистой оболочки, особенно складок в области анального отверстия, приводит к линейным разрывам в наиболее неподвижных местах (передней и средней линии у женщин и по задней линии у мужчин). Оголяются нервные окончания, что вызывает спазм сфинктера и постоянный болевой синдром. Все это препятствует заживлению трещины.

Патогенная микрофлора прямой кишки приводит к инфицированию ранки, и воспаление все больше обостряется. Постепенно происходит углубление трещины и утолщение ее краев. Нервные окончания становятся еще более уязвимыми и боль усиливается. Этот порочный круг ведет к переходу болезни в хроническую стадию.


Обычно диагностика анальной трещины не представляет трудности. Достаточно лишь осмотреть область анального отверстия. Проктолог раздвигает складки кожи вокруг ануса или при необходимости проводит под местной анестезией аноскопию или ректороманоскопию (так как при трещине эти процедуры очень болезненны). В отделениях проктологии проводят специальные исследования, которые позволяют при помощи приборов устанавливать степень спазма сфинктера, исследовать прямую кишку и после этого выбирать правильную тактику лечения.

Лечение недуга

Чтобы снять спазм сфинктера, применяют анальгетики и спазмолитики, для размягчения стула – слабительные, для улучшения заживления используют репаранты. Лечение начинают с консервативных методик, которое длится примерно 6 недель. Кардинально следует поменять свой рацион: исключают пряности, жареные блюда, алкоголь.

Следует обогатить свое меню овощами и фруктами в свежем и вареном виде. Лучше всего подходят такие продукты, как кабачки, тыква, листовой салат, морковь. Ограничивается количество сдобной выпечки и белого хлеба, так как они вызывают брожение в организме.

Во многих случаях, если анальная трещина острая, то только соблюдение лечебной диеты приводит к излечению. При нормализации стула и применении обезболивающих препаратов симптомы болезни исчезают. Возникает ремиссия, которая может длится очень долго, но при поносе или запоре трещина возвращается.

Рацион для лечения анальной трещины должен содержать продукты, богатые клетчаткой

Хирургическая терапия

Помимо диеты применяют свечи и мази, которые подбираются в зависимости от состояния человека и течения заболевания. Суппозитории вводят дважды в день после стула. Перед этим следует сделать теплую сидячую ванночку с такими народными средствами, как отвар ромашки или слабый раствор марганцовки. Мази выпускаются со специальным наконечником, который позволяет ввести мазь в анус при наличии глубокой трещины.

Хроническая трещина с уплотненными краями, рубцами и анальными бугорками, появление гнойных осложнений требует проведения операции. Ее иссекают под местной или общей анестезией без ушивания раны. При наличии сильного спазма сфинктера рассекают частично его волокна для восстановления нормального тонуса. Это операция называется дозированной сфинктеротомией, она нужна, чтобы восстановить питание тканей в области ануса. Рана заживает в течение недели и в это время необходимо делать периодические перевязки у хирурга с применением антисептика.

При анальной трещине операция проводится в том случае, когда нет эффекта от консервативной терапии в течение двух недель. Она занимает примерно 20 минут, а через пару часов пациент уже отправляется домой. Послеоперационный период занимает около недели или чуть больше.

Полное восстановление произойдет по прошествии двух недель. Во всемирной паутине можно сравнить фото до и после хирургического вмешательства по лечению трещины. Сама по себе операция не сложная – после анестезии хирург иссекает зарубцевавшиеся края трещины и если нужно рассекает сфинктер для обеспечения доступа к ране, чтобы устранить спазм и восстановить нормальное кровоснабжение прямой кишки.

Края трещины могут иссекаться тремя методами:

  • электрокоагуляция, в этом случае на ткани воздействуют высокой температурой;
  • электрорадиохирургическая коагуляция – это иссечение ткани и одновременное прижигание сосудов, что сводит возможность кровотечения к минимуму. Метод основан на действии высокочастотных радиоволн, которые направляют на конкретные ткани, при этом в них выделяется тепло, которое расплавляет патологические образования. Это способ очень быстрый, так как занимает малое количество времени, бескровный, что позволяет снизить вероятность инфицирования раны, прижигаются все кровоточащие сосуды. При анальной трещине операция эта оказывает минимальное травмирующее действие, практически не бывает болей и осложнений;
  • инфракрасная и лазерная коагуляция

Анальная трещина фото

Трещина в заднем проходе у беременных

Во время вынашивания ребенка анальная трещина появляется по ряду внешних и внутренних причин. Увеличенная матка сдавливает вены таза и нарушает отток крови от прямой кишки. Застой венозной крови способствует отеку тканей. Гормональный фон во время вынашивания малыша направлен на понижение тонуса матки и под их влияние попадает гладкая мускулатура других органов. Замедляется перистальтика кишечника, запоры часто доставляют проблемы и могут послужить причиной анальной трещины. Немалую лепту вносит и увлечение беременной рафинированной, сладкой пищей. После 30 недели существенно снижается физическая активность, что также способствует проблемам с кишечником.

Анальная трещина при беременности обычно появляется на фоне постоянных запоров и застоя крови в органах малого таза. В этот период крайне важно начинать ее лечить, чтобы предотвратить осложнения при родах.

Замедленная перистальтика кишечника, снижение тонуса прямой кишки и активности мышц пресса провоцируют запоры, в момент дефекации приходится натуживаться сильней. Твердые каловые массы травмируют слизистую оболочку заднего прохода, в результате могут образовываться в области ануса ссадинки и трещины. У беременных женщин сдавливаются сосуды малого таза, и поэтому нарушается кровоток венозной крови в прямой кишке, что приводит к ее переполнению и отеку.

После рождения ребенка также может возникать анальная трещина и определенную роль играет сильное напряжение во время прохождения головки ребенка по тазовому дну. Иногда у женщины после родов возникает страх перед актом дефекации, что провоцирует запор. Далее плотные каловые массы, проходя через ранимые переполненные кровью ткани прямой кишки, провоцируют образование раны.

Беременность

Лечение анальной трещины при беременности требует особого внимания. Необходимо, чтобы препараты не навредили женщине и ребенку. В основном это диета, натуральные мази и свечи, народные средства, которые применяют исключительно под контролем врача. Для начала необходимо размягчать кал и устранять запоры, эти действия помогут устранить основные предрасполагающие факторы, которые могут сформировать появление хронической анальной трещины. Разрешены оливковое, облепиховое масла и вазелин для лечения анальной трещины у беременных.

Анальная трещина у беременных имеет следующие симптомы:

  • боль в анусе;
  • спазм анального сфинктера;
  • кровотечение из прямой кишки.

Если трещина острая, то все признаки возникают в момент опорожнения кишечника и сохраняются после него некоторое время. Симптомы повторяются регулярно во время каждой дефекации до полного излечения трещины. Боли обычно носят довольно сильный характер, так как разрываются ткани анального отверстия. Иногда болевые ощущения могут распространяться в копчик и пах, при этом ощущается пульсация в заднем проходе. Кровотечения обычно незначительны и появляются в виде полосок на поверхности кала.

Как лечится трещина при беременности?

Изменение рациона

Для начала при беременности назначают послабляющую диету, в которую входят отвары из сухофруктов, свежая зелень, овощи и продукты богатые клетчаткой. Количество жидкости, которую следует употреблять, необходимо согласовать с врачом-гинекологом в зависимости от состояния будущей мамы и малыша. Если есть отеки и гестозы, то количество жидкости ограничивают.

Доктор назначает лечение беременной женщине

Медикаменты

Проводят лечение анальной трещины и препаратами, способствующими более мягкому стулу, снимающими воспаление и улучшающими регенерацию тканей. На медицинских сайтах есть фото и описания разрешенных для беременных препаратов, но все медикаменты, и даже народные средства должен назначать только лечащий врач с учетом развития беременности.

Альтернативные методы

Для смягчения стула можно использовать такое народное средство, как масляные микроклизмы. Спринцовкой в прямую кишку вводят 50 мл масла, а для заживления и восстановления тканей следует применять ректальные свечи или мази с экстрактом красавки, прополиса или облепихи. Чтобы снять воспаление, применяют сидячие паровые ванночки с отваром ромашки, шалфея, календулы. В сети Интернет есть пошаговые фото, показывающие как их приготовить правильно.

Хирургическое вмешательство

Если трещина перешла в хроническую стадию, то даже беременной женщине могут назначить оперативное лечение. Оно заключается в иссечение воспаленных и зарубцевавшихся тканей. При беременности крайне важно своевременное лечение анальной трещины при самых первых ее симптомах. Это позволит предотвратить гнойное инфицирование ранки и предотвратит возможные осложнения при родах.

Анальная трещина у детей

У детей анальная трещина чаще всего может развиваться на фоне запора. И обычно превосходная способность тканей к регенерации в нежном возрасте позволяет вылечивать этот недуг, только размягчив каловые массы. В основном анальные трещины у ребенка встречаются не очень часто.

Ребенок на горшке и мама

Родители должны обратить внимание на следующие признаки:

  • кровь при дефекации;
  • боль и спазм сфинктера, который определяет только врач;
  • крик и плач во время опорожнения кишечника.

Ребенок, который уже самостоятельно ходит на горшок, может начинать капризничать и плакать перед его посещением. Эти симптомы должны насторожить родителей. В ситуации с дошколятами и младшими школьниками проблема психологического запора немного сложнее. Испытав один раз боль при дефекации, дети будут подсознательно задерживать ее в следующие разы и вряд ли расскажут о своей проблеме родителям, что усугубляет ситуацию.

Если появились изменения в поведении ребенка, он боится идти в туалет или оставляет следы крови на туалетной бумаге, то стоит деликатно его расспросить о том, что у него болит и немедленно обратиться к врачу.

Повреждение слизистой прямой кишки у малыша может быть спровоцировано непереносимостью лактозы, отсутствием достаточного количества клетчатки в рационе, пищевой аллергией, глистами, врожденными патологиями кишечника. Все это сопровождается раздражением кишечника, ануса и их воспалением, поэтому слизистая оболочка легко травмируется твердым калом. Требуется диагностика детского хирурга и педиатра.

Прием у врача педиатра

Обычно малышам назначают диету с послабляющим эффектом. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует подобрать смесь совместно со специалистами-педиатрами. При грудном кормлении диета с послабляющим эффектом назначается матери, а ребенку дополнительно вводят объемы жидкости для размягчения кала.

Лекарственные препараты (свечки с глицерином, лактулоза) должны назначаться только врачом. Глицериновые свечи провоцируют опорожнение кишечника и размягчают кал. Слабительные средства устраняют усиленные натуживания при дефекации, суппозитории и мази позволяют регенерировать ткани слизистой оболочки прямой кишки и ануса. Воспаления устраняются ванночками с перманганатом калия, календулой или ромашкой. После каждого стула необходимо подмывать ребенка и просушивать кожу мягким полотенцем.

Таким образом, лечение анальной трещины выбирается индивидуально для каждого пациента. У будущих мам его проводят по общим принципам только с корректировкой на безопасность ее и малыша. В любом случае консультация у проктолога для взрослого пациента и педиатра для ребенка обязательна. Это залог правильного лечения.

загрузка...

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (50 голосов, рейтинг статьи: 4,40 из 5)
Loading...Loading...
загрузка...