Что такое спаечная болезнь кишечника и можно ли её вылечить в домашних условиях

Одним из распространенных видов поражения брюшной полости являются спайки кишечника. Как правило, к их появлению приводят патофизиологические процессы, в результате между висцеральным листком брюшины (который укрывает органы) и парентеральным листком (покрывающим стенки полости) либо между петлями кишечника образуются спайки. Симптомы и лечение спайки кишечника зависят от степени поражения.

Причины спаечного процесса

Из-за нарушения целостности эпителиального слоя петель кишечника, отдельных участков кишок и внутренней оболочки брюшины начинается процесс образования соединительной ткани. Также в процесс могут быть вовлечены и иные органы брюшной полости – желчный пузырь, матка, печень, мочевой пузырь, яичники, фаллопиевы трубы.

Основные причины возникновения:

• травмы живота открытого и закрытого типа (спаечный процесс начинается не сразу, между травмой и началом срастания органов может пройти более полугода);
• перитонит – инфекционные процессы брюшины приводят к воспалению, в результате которого эпителиальные клетки повреждаются;
• воспаление аппендикса;
• воспалительные процессы в брюшине из-за перфорации язвы двенадцатиперстной кишки либо желудка: содержимое указанных органов попадает в брюшину и повреждает значительное количество эпителиальных клеток;
• у женщин спаечная болезнь развивается на фоне воспаления придатков и яичников;
• оперативные вмешательства, включая операции по удалению аппендицита, желчного пузыря;
• родоразрешение путем проведения кесарева сечения;
• генетическая предрасположенность, характеризующаяся повышенной склонностью к формированию соединительной ткани.

К примеру, после удаления желчного пузыря спайки образуются между тонким и толстым кишечником. После проведенных операций спаечный процесс начинается практически у 80% пациентов.

Хронический процесс срастания тканей кишечника может возникнуть из-за развития энтерита, воспаления в слепой и сигмовидной кишке, гинекологических воспалительных процессов или как результат лечения онкологических заболеваний радиотерапией.

Сращение диагностируют даже у маленьких детей. Это возможно из-за аномалий развития и строения кишечника. У новорожденных может наблюдаться:

• врожденная атрезия тонкого кишечника: нарушение его целостности, наличие мембран в его просвете, которые делают прохождение каловых масс невозможным;
• колоптоз: неправильное расположение ободочной кишки;
• долихосигма: удлинение сигмовидного участка кишечника.

Также у детей спайки могут образоваться после оперативных вмешательств.

Характеристика заболевания

Разбираясь, что такое спайки брюшной полости, следует понимать, что медики различают 2 вида сращений:

• висцеро-париетальные – между брюшной стенкой и участком кишки;
• висцеро-висцеральные – между петлями кишечника.

Именно от вида сращения будут зависеть клинические симптомы болезни и ее влияние на работу организма в целом.

Возможные симптомы

Образование спаек – это достаточно продолжительный процесс, поэтому признаки заболевания появляются не сразу. У некоторых развивается бессимптомная форма патологии. Часто пациенты обращаются к врачам уже тогда, когда сращения привели к появлению серьезных осложнений.

Симптомы спаечной болезни кишечника:

• болевые ощущения: некоторые жалуются на приступообразную кратковременную боль, другие говорят о тянущих болях, усиливающихся после резкой перемены положения или физических нагрузок;
• после операций боль локализуется в районе рубца;
• нарушение функционирования кишечника: перистальтика ухудшается, начинаются сбои в процессе сокращения стенок кишечника, у пациентов возникают непродолжительные запоры;
• диспепсический синдром – нарушение процесса пищеварения, у больного после приема пищи возникает дискомфорт, чувство пресыщения, тяжесть, вздутие и распирание в животе;
• длительные запоры (отсутствие стула на протяжении 2 суток и более), указанный симптом может свидетельствовать о развитии непроходимости кишечника.

При появлении симптомов патологии лучше обратиться к специалисту и пройти при необходимости обследование.

Процесс диагностики

После опроса и осмотра пациента врач может заподозрить развитие спаечного процесса, если:

• больной жалуется на один или несколько из вышеперечисленных симптомов;
• ранее у больного были травмы живота, воспалительные заболевания или он перенес операцию на органах брюшной полости.

Но диагностика не заканчивается опросом. Также для уточнения диагноза врач назначает:

• анализ крови: с его помощью можно установить, идет ли в организме воспалительный процесс;
• УЗИ брюшной полости: позволяет увидеть срастания органов;
• рентгенографию с контрастным веществом: визуализируются разрастания соединительной ткани, рассмотреть можно даже последствия спаек – деформацию кишечника;
• колоноскопию: обследование прямой кишки с помощью эндоскопа;
• лапароскопию: позволяет посмотреть на кишечник и увидеть степень поражения спаечным процессом.

Диагностировать заболевание можно одним из вышеприведенных методов. Если при проведении лапароскопии будет выявлено, что спаек не много, то их могут сразу рассечь.

Осложнения заболевания

Пациенты должны не только знать о том, от чего появляются спайки, но и знать, чем грозит болезнь, если своевременно ее не диагностировать и не начать лечение.

К возможным осложнениям относят:

• кишечную непроходимость в острой форме;
• некроз участка кишечника.

Непроходимость развивается из-за того, что просвет кишок закупоривается. В зависимости от тяжести состояния закупорка может быть полной либо частичной. Но в любом из указанных случаев возникает угроза жизни из-за вероятности интоксикации каловыми массами.

Некроз тканей может развиться вследствие сращивания участков кишок. Это возможно, если в результате активного спаечного процесса будут пережаты артерии и нарушится кровообращение. Участки, в которые не поступает кровь, перестают получать питательные вещества и отмирают. В этом случае требуется удаление некротизированной части кишечника.

Тактика лечения

При выраженных симптомах спаечной болезни и появлении проблем единственно возможным методом лечения является проведение операции и хирургическое рассечение спаек. В зависимости от состояния пациента ему могут назначить лапароскопию либо лапаротомию.

В первом случае хирург делает 3 небольших разреза, через которые вводит оптоволоконную трубку, оснащенную светом и камерой, и необходимые инструменты. Обнаруженные во время проведения лапароскопии спайки рассекаются, поврежденные кровеносные сосуды прижигаются. Данная операция считается менее травматичной, чем лапаротомия. На 3 сутки после вмешательства пациентов выписывают домой.

При существенном поражении органов назначают лапаротомию. Хирург делает разрез длиной около 15 см для получения свободного доступа к брюшной полости. Такой вид операции назначают в тех случаях, когда лапароскопическое вмешательство будет неэффективно из-за огромного числа спаек. Послеоперационное восстановление проходит сложнее и длится дольше.

Как восстановиться после вмешательства, расскажет хирург, который проводил операцию. К поддерживающей терапии относят:

• инъекции растворов, которые восстанавливают электролитный и водный баланс в организме, их делают внутривенно;
• употребление спазмолитических средств, позволяющих устранить болевой синдром;
• клизмы с сернокислой магнезией для стимуляции перистальтики кишечника.

Также пациентам назначается диета. Она необходима для профилактики повторного образования спаек и для улучшения общего состояния. Кушать следует небольшими порциями через одинаковые промежутки времени.

В некоторых случаях при незначительном поражении разъединить сращенные участки позволяет лазерная терапия. Это современный малоинвазивный метод лечения.

Консервативные методы

Возможно лечение спаек кишечника без операции? При сращении стенок кишечника между собой или со стенкой брюшины, образовании фиброзных волокон исправить ситуацию можно лишь оперативным путем. Если сращения образовались давно, то фибриновые тяжи будут прочными и плотными. Избавиться от них с помощью приема медикаментозных средств не получится.

Российские медики лечат спаечный процесс с помощью препаратов. Терапия направлена на предупреждение сращения тканей после операции. Используется такая тактика лечения:

• Гепарин в дозировке 5000 ЕД вводят жировую подкожную клетчатку сразу после операции, за сутки делают 2 инъекции; при анемии, лейкозе, проблемах с печенью и почками, кровотечениях использовать его запрещено;
• Гидрокортизон 2,5% вводят четырежды в сутки после проведения оперативного вмешательства в оперируемую полость либо в брюшную мышцу;
• Фибринолизин могут вводить в брюшную полость в процессе проведения операции, часто его используют одновременно с гепарином.

Хотя в противопоказаниях к приему Гидрокортизона и Фибринолизина указаны недавно перенесенные хирургические операции.

Разбираясь, как лечить, некоторые врачи назначают средство Гиалуронидаза. Это ферментное средство, позволяющее размягчить рубцы, образовавшиеся на коже, устранить гематомы, убрать контрактуру суставных тканей.

Если спаечный процесс проходит полностью бессимптомно, никак не влияет на проходимость кишечника и его перистальтику, то пациентам могут посоветовать лечиться в домашних условиях. Назначают:

• растворы, восстанавливающие электролитно-водный баланс организма;
• клизмы из раствора сернокислой магнезии или сульфата натрия (магния);
• препараты алоэ;
• ферменты;
• антихолиэстеразные средства: в форме таблеток, капсул, растворов.

Подбирать необходимую терапию и следить за ее результатами должен лишь врач. Если на фоне медикаментозного лечения состояние ухудшается, появляются признаки прогрессирования спаечной болезни, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Альтернативные методы

Одновременно с методами консервативной медикаментозной терапии врачи иногда советуют применять отвары трав и семян. Лечение народными средствами позволяет ускорить процесс выздоровления.

 Среди наиболее популярных средств альтернативной медицины называют использование:

• корня бадана для проведения микроклизм;
• проваренных семян льна для наложения на больную область;
• отвара из крапивы, шиповника и брусники для употребления внутрь.

Эти методы не помогут избавиться от сращения органов, но с их помощью можно минимизировать негативные проявления спаечной болезни.

Также медики советуют употреблять оливковое масло. Оно благотворно влияет на слизистые покровы ЖКТ и препятствует образованию каловых камней.

Кроме того, медики советуют делать лечебную гимнастику. Упражнения должны быть направлены на стимуляцию брюшной полости, улучшение кровоснабжения в тканях кишечника, укрепление брюшной стенки, повышение эластичности мышц.

Комментарий эксперта:

Похожие статьи

Что делать, если у новорожденного грудничка свищ прямой кишки

Как принимать таблетки левомицетин актитаб при диарее

Чем размягчить стул при запоре у взрослых и детей

Как принимать отвар коры дуба от поноса