Как вылечить кондиломы в заднем проходе?

Кондиломы в заднем проходе


Кондиломы заднего прохода могут отдалённо напоминать наружный геморрой, представляя собой узелки, разрастающиеся на коже вокруг ануса или в просвете прямой кишки. Кондиломы могут быть и единичными, размером от едва заметных до крупных, и множественными, сливаясь между собой образующими большой конгломерат, по внешнему виду похожий на цветную капусту.

Причины появления анальных кондилом

Появление анальных кондилом, представляющих собой результат усиленной пролиферации клеток эпидермиса и дермальных сосочков, вызывается вирусом папилломы человека. В большинстве случаев кондиломы появляются в заднем проходе на фоне ослабленного иммунитета.

Инфицирование в большинстве случаев происходит половым путем, но возможно и контактно-бытовое заражение.

Клиническая картина

Основными симптомами, которые вызывают анальные кондиломы, являются зуд и жжение, субъективно ощущаемые пациентом в заднем проходе. Также они могут причинять неудобства при длительном сидении и во время ходьбы. В ряде случаев вызывают боли при дефекации и ощущение инородного тела в анальном канале.

Внешний вид перианальных кондилом

Koндиломы могут быть расположенными вокруг заднего прохода в виде единичных бугристых наростов или окружать сплошным слоем анальный сфинктер, образуя напоминающие цветную капусту серо-бурые разрастания. Данные образования нередко повреждаются при дефекации и гигиенических процедурах, поэтому склонны к кровоточивости.

Диагностика

Основным методом диагностики данного заболевания является обычный осмотр. Однако необходимо учитывать, что у людей, занимающихся анальным сексом, кондиломы могут располагаться только в пределах прямой кишки, не выходя за границу анального канала. Этот факт указывает на важность в случае анального зуда обязательного выполнения аноскопии при полноценном расслаблении сфинктера заднего прохода и хорошем освещении, а также тщательного осмотра под увеличением при помощи лупы.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической гуммой и плоскоклеточным раком. При подозрении на малигнизацию необходимо гистологическое исследование биоптатов, взятых из разных участков новообразования.

Лечение кондилом заднего прохода

Кондиломы, являющиеся очагами локализации вируса папилломы, всегда подлежат удалению. Иссечение кондилом на сегодняшний день выполняется как традиционным способом при помощи скальпеля, так и посредством таких методов как радиоволновая терапия, лазерный нож, электронож, криодеструкция жидким азотом, химическая деструкция.
Поскольку данная патология имеет вирусную этиологию, с противорецидивной целью необходимо проводить противовирусное лечение и коррекцию иммунитета.
Гарантированного метода лечения кондилом, предотвращающего во всех случаях рецидив заболевания, в настоящее время нет.

В последние годы была также разработана иммунотерапия анальных кондилом. Для её проведение необходима аутогенная вакцина. Однако для изготовления такой вакцины требуется не менее 5 г кондиломной ткани, поэтому иммунотерапия таким способом возможна не во всех случаях. Данная вакцина вводится внутримышечно по 0,5 мл 1 раз в неделю в течение 6 недель. Согласно медицинским научным публикациям, эффект от применения вакцины отсутствует не более, чем у 5% больных. Широкому распространению данного метода пока препятствует ряд существующих на сегодняшний день организационных сложностей: готовить вакцину необходимо на месте, а затем её требуется соответствующим образом хранить на протяжении всех 6 недель, в течение которых пациенту выполняются инъекции.

загрузка...

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (32 голосов, рейтинг статьи: 4,70 из 5)
Loading...Loading...
загрузка...