Какими бывают заднепроходные трещины и как их правильно лечить?

Трещина в заднем проходе

Интимные проблемы, касающиеся анального отверстия, как правило, заставляют людей долго откладывать визит к врачу. Для многих это кажется унизительным. Но такие заболевания могут давать осложнения, поэтому их необходимо лечить. Трещина заднего прохода – это болезненный вертикальный разрыв, появляющийся в области ануса. Она называется острой, если образовалась совсем недавно и заживает в течение 6 недель. Если разрыв продолжает беспокоить более продолжительное время, то это хроническая анальная трещина, развивается она по синусоиде с периодами затихания и возрастания.

Почему образуются анальные трещины?

Трещины ануса диагностируются у 20% пациентов, которые обращаются по поводу дискомфорта в прямой кишке. Если человек обратился вовремя, то обычно назначаются мази, суппозитории и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

Причины могут быть разными. Основным фактором образования трещин в заднем проходе специалисты-проктологи считают запор. Плотный кал большого объема проходит по прямой кишке, сильно растягивая ее, разрывает стенки.

Если запор случается редко, то анальные трещины сами довольно быстро заживают даже без лечения. В случае, когда запоры происходят часто, длятся по несколько месяцев, то каждый раз трещинки вновь разрываются, причиняя боль. Однако при исследовании причины появления трещин анального отверстия у взрослых было отмечено, что у более 70% из них запора не бывает или он возникает, но не влияет на появление трещин. Также исследования показали, что после устранения запоров трещины прямой кишки не всегда излечиваются.

Другой причиной образования анальной трещины может стать повышенная напряженность анального сфинктера, то есть мышцы, которая закрывает анальное отверстие. Хроническая трещина заднего прохода часто образуется у женщин после родов. Этому может способствовать прохождение ребенка по родовым путям и изменения в заднем проходе в области структуры тканей.


Прочие причины, приводящие к анальной трещине прямой кишки:

  • частый анальный секс.
  • применение слабительных.
  • продолжительный понос или запор.
  • редкие занятия спортом, сидячий образ жизни.
  • геморрой.
  • после родов.

Более редкие причины анальной трещины — это лейкемия, болезнь Крона, сифилис. Поэтому если к трещине прямой кишки присоединяются такие симптомы как непонятная боль в животе, высокая температура, сыпь, слабость, выделения гноя из заднего прохода, то следует обратиться к врачу для выяснения причины.

Симптомы

Хроническая анальная трещина появляется из острой, когда та долгое время не заживает и постоянно травмируется. Положение ее усугубляется инфицированием болезнетворными микроорганизмами, которые заносят каловыми массами. Края трещин прямой кишки становятся плотными и поэтому они не зарастают долгое время.

К основным признакам анального разрыва можно отнести: постоянный зуд, жжение. Могут появляться пятна крови на белье или ее сгустки на кале.

Однако не у всех людей образование трещин в заднем проходе сопровождается кровотечением, поэтому не следует обследоваться, чтобы исключить такую возможность.

Анальная трещина фото

Зуд в области ануса заметно усиливается после продолжительного сидения или во время ходьбы. Боль доставляет человеку значительный дискомфорт, заставляя плохо спать по ночам, реже посещать туалет. К кровотечению присоединяется выделение гноя из-за занесения инфекции. Стоит знать, что кровянистые выделения с калом могут сигнализировать о раке прямой кишки или кишечника. Эти заболевания представляют серьезную угрозу для жизни. Вылечить их гораздо трудней.

Трещины в заднем проходе у детей

У ребенка основной причиной анальных трещин является запор. Чаще его провоцирует стыд, связанный с дефекацией. Формирование плотного кала у ребенка происходит из-за неправильного питания или из-за стыдливости, когда он не может сходить в туалет в детском саду или в школе. Дети сдерживают позыв к дефекации, а это формирует более плотное скопление каловых масс, которые растягивают стенки кишечника. Прямая кишка начинает терять чувствительность из-за чрезмерного растяжения. То есть у ребенка просто теряется чувствительность к позывам дефекации, и он неосознанно задерживает кал. Все это усугубляет проблему, так как масса кала становится все больше и плотней, а значит, у ребенка сильней травмируется кишечник и прямая кишка, что приводит к образованию анальной трещины.

Испытав однажды боль во время дефекации, у ребенка разовьется чувство страха, он будет стараться еще реже посещать туалет. Постоянное растяжение прямой кишки приводит к неспособности удерживать кал, что формирует психологические проблемы у ребенка. Он вновь будет стараться удерживать каловые массы, прямая кишка перестанет нормально функционировать. Дети стесняются сказать, что их беспокоить.

Родители должны обращать внимание на поведение ребенка. Он начинает бояться посещать туалет, реже туда ходит. Следует успокоить ребенка, поговорить с ним и обязательно проконсультироваться с врачом.

Ребенок у врача

Диагностика

Специалист без труда может определить наличие анальной трещины даже на стадии обычного осмотра, так как участки отечные и слизистые оболочки нарушены. Если хроническая трещина прямой кишки располагается внутри, то проводится пальцевое обследование. Так специалист может определить ее размер, ощупать края. Когда возникают проблемы с пальпированием, то в задний проход вводят ректороманоскоп. Этот аппарат дает возможность осмотреть прямую кишку на глубине двадцати сантиметров. При необходимости назначается колоноскопия, ирригоскопия.

Чтобы лечить хроническую трещину прямой кишки у женщин после родов, необходимо провести УЗИ ануса и проверить давление, создаваемое мышцами сфинктера. Иначе иссечение анальной трещины приведет к недержанию газов и кала.

Методы устранения недуга

В основном лечение трещин прямой кишки у взрослого человека и ребенка проводят исходя из его состояния, наличия боли, кровотечения, зуда. При свежих трещинах чаще всего необходимо просто наладить правильное питание с большим содержанием клетчатки. А вот хроническая трещина прямой кишки уже не поддается таким простым способам лечения. Для нее могут понадобиться специальные лекарства или проведение операции.

Лечение при помощи диеты, соблюдения гигиены и лекарств в домашних условиях облегчение приносит уже через несколько дней, а через два месяца можно забыть о трещинах в заднем проходе. Важным компонентом лечения является смягчение стула и устранение запора. Обычно уже после проведения этого мероприятия многие люди замечают значительное улучшение своего состояния. Исчезают кровотечения, зуд и боль. Иногда этого достаточно чтобы острая анальная трещина полностью исчезла. Можно применять сидячие ванночки по 20 минут два раза в день.

Для успешного лечения анальных трещин важно соблюдать диету

Нитраты

Одной из причин появления трещин в заднем проходе является чрезмерное и продолжительное напряжение мышц сфинктера. Поэтому применяются лекарства на основе нитратов. Это общая группа препаратов, которые распадаются в организме человека с образованием оксида азота, а он в свою очередь оказывает расслабляющие действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. Поэтому применение нитратов является наиболее рациональным при анальной трещине.

Благодаря им вылечить хронические трещины прямой кишки можно без операции во многих случаях. Нитраты выпускаются в виде кремов и гелей, которые наносят на трещину 2 раза в день полтора или два месяца. По результатам исследования напряженность мышцы, которая закрывает задний проход, повышается до уровня, который был в начале лечения в течение 3 месяцев после завершения применения препаратов. То есть после окончания лечения трещины будут образовываться снова. Тогда необходимо будет повторить курс или соглашаться на операцию, чтобы вылечить недуг.

Блокаторы кальциевых каналов

Они способствуют расслаблению гладких мышц кровеносных сосудов. В основном применяют две группы этих препаратов: нифедипин и дилтиазем. Эффективность последнего составляет примерно 75%.Но присутствуют такие побочные эффекты, как зуд в заднем проходе и головные боли. Более половины процентов людей, которые прошли лечение этим препаратом снова обращались к врачу с жалобой на повторное появление трещины. Нифедипин в совместном применении с лидокаином приводит к излечению более чем в 90% случаев.

Препарат Нифедипин

Мази и свечи

Популярностью пользуются препараты Релиф, Альгинатол, Натальсид, свечи с маслом облепихи, Ультрапрокт. Все они получают отличные отзывы. Свечи ставят на ночь после применения ванночки с лекарственными травами. Можно воспользоваться мазями для лечения трещины в заднем проходе. Это Траумель, Левомеколь или нитроглицериновая паста.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трещины в заднем проходе проводится лишь после того как другие методы не дали результаты в течение 6 недель. Существует несколько видов оперативного вмешательства. Окончательный выбор делает хирург на основании общего состояния пациента.

Если проводится операция по расширению заднего прохода, то в область ануса вводят специальный инструмент, который его расширяет. Часть волокон мышцы закрывающей задний проход разрывается, что приводит к снижению ее общей напряженности и заживлению трещины. Но такое лечение часто приводит к сильному повреждению мышц и у пациентов может развиться недержание кала и газов. На данный момент существует ряд методик для лечения хронических анальных трещин. Они менее травматичны, но более эффективны, поэтому специалисты советуют отказаться от операции по расширению заднего прохода.

Иссечение анальной трещины – удаление ее огрубевших краев и наложение швов. После операции трещины могут образовываться снова, так как устраняется они сами, а не причины возникновения.

Иссечение проводится скальпелем либо лазером. Однако хронические трещины в заднем проходе могут привести к возникновению осложнений и наличию рубцовых уплотнений их краев. Самым серьезным осложнением считается гнойный парапроктит.

Гнойный парапроктит рисунок

К наиболее эффективным методам хирургии, чтобы удалить анальную трещину, является внутренняя латеральная сфинкеторотомия. Врач проводит частичное иссечение боковых волокон, которые закрывают задний проход, что приводит к снижению напряженности. Эта операция эффективна в 90% случаев, но имеет побочные эффекты, такие как кровотечения и боли, недержание кала и газов, образование свищей в заднем проходе. После того, как было произведено иссечение, люди возвращаются к нормальной жизни через месяц или немного раньше.

Обычно в первые дни после операции человек испытывает боли в области прямой кишки, поэтому прописывают специальные обезболивающие свечи. Врачи дают рекомендации по питанию, чтобы в течение нескольких дней после операции не было стула, а далее следует сохранять его максимально мягким, поэтому следует пить много воды, употреблять каши, супы, свежие овощи и фрукты.

Народные средства

В нетрадиционной медицине существуют методы, чтобы лечить трещины в заднем проходе. Это травяные настои, свечи, мази. Очень хорошо подходит для лечения анальной трещины мази, сделанные на основе нутряного сала с добавлением чистотела и прополиса. Сначала растапливают жир, добавляют в него остальные ингредиенты, отсаживают состав через два слоя марли и убирают в холодное место.

Домашняя мазь с прополисом

Полезны при анальной трещине народные отвары из трав спорыша, ромашки, календула, бессмертника, коры дуба. Можно готовить ванночки с этими отварами, а при многочисленных микротрещинах и воспалениях вокруг анального отверстия можно спринцеваться ими и одновременно закладывать мазь. Можно использовать сок алоэ смешанный с рыбьим жиром или ректальные свечи домашнего приготовления на основе натурального воска. Его следует растопить, добавить масло какао, отвары пустырника, ромашки, коры дуба. По мере остывания воска сформировать свечки.

Неплохо справляются с воспалением такие народные методы как лист капусты или подорожник. Их стоит прикладывать к области анальной трещины. Они уменьшают боль, снимают воспаление. Настои также можно применять наравне со свечами. Стоит пропитать ими ватные диски и прикладывать к трещинам. Неплохим средством, чтобы вылечить трещины, является обычная картошка. Из клубня вырезают свечки размером с мизинец, которые помещают в анальное отверстие при сильных болях.

Если трещины в заднем проходе расположены глубоко внутри прямой кишки, то необходимы микроклизмы на отваре лекарственных трав. Для них используют спринцовку объемом до ста миллилитров. Процедура проводится до 4 раз в сутки.

Ванночки, микроклизмы и компрессы необходимо делать перед сном или утром. Не стоит игнорировать микроклизмы с медом. Ведь этот продукт обладает лечебным противовоспалительным действием на ткани организма человека.

Мед в баночке и ромашка

Профилактика

Прежде всего, стоит своевременно опорожнять кишечник. По возможности заниматься спортом или хотя бы чаще ходить пешком. При сидячей работе следует почаще вставать, делать зарядку. Перед посещением туалета можно глубоко вдохнуть и втянуть живот. Задержать дыхание на несколько секунд и потом резко выдохнуть, выбрасывая живот вперед. Такое упражнение отлично помогает улучшить перистальтику кишечника, укрепляет пресс, способствует устранению запора. Можно повторять его 4 раза в день по 10 вдохов — выдохов за один раз.

Иногда трещина заднего прохода может пройти у взрослого и у ребенка без применения лекарств и тем более без операции только при помощи диеты и упражнений. Так что необходимо испробовать все, прежде чем прибегать к оперативному лечению. Если же на протяжении месяца применяется гимнастика, налажен нормальный стул, применялись народные методы, а трещины все-таки продолжают беспокоить, то стоит воспользоваться лекарственными препаратами.

Трещина заднего прохода не так страшна, если правильно ее лечить. Только не стоит запускать проблему, так как анус превосходное место для развития микробов, что может привести к заражению крови, если они попадут в трещину.

загрузка...

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (30 голосов, рейтинг статьи: 4,40 из 5)
Loading...Loading...
загрузка...