По каким скрытым симптомам можно обнаружить язву прямой кишки?

Язва прямой кишки, наряду с такими заболеваниями как язвенный колит и болезнь Крона, относится к язвенным поражениям толстой кишки человека. Язва прямой кишки, представляющая собой нарушение целостности слизистой оболочки, может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Она может быть единичной или множественной, а её симптомы неспецифичны, то есть клинические проявления язвы могут быть похожи на симптомы ряда других заболеваний.

Причины

Изъязвление слизистой оболочки прямой кишки, как правило, появляется в результате механических повреждений стенки кишечника. Травмировать её могут копролиты, то есть затвердевшие каловые массы, что нередко наблюдается при запорах, неосторожные действия при медицинских исследованиях или операциях, а также анальный половой акт и введение в анальный канал различных инородных тел. Встречается такая язва и у тех пациентов, которые страдают выпадением прямой кишки. Как правило, в таких случаях она бывает расположена в нижнем, дистальном отделе прямой кишки. Может быть она и результатом стресса, а также различных инфекционных болезней.

Симптомы

Проявляется прямокишечная язва в первую очередь болезненной дефекацией. Боль различной интенсивности в области прямой кишки или в заднем проходе может беспокоить больного и в покое, однако при дефекации она всегда усиливается. Кроме того, нередко наблюдаются выделения кровянистого характера или даже кровотечения, особенно после опорожнения кишечника, из заднего прохода. В случае инфицирования и при воспалении язвы могут быть выделения слизи и гноя из анального канала.

Также для язвы данной области довольно характерны тенезмы, то есть ложные позывы к дефекации, часто бывающие болезненными. Пациенты с язвой прямой кишки нередко испытывают ложные ощущения наличия чего-то инородного в анальном канале и неполного его опорожнения после дефекации. Симптомы прямокишечной язвы включают в себя и хронические запоры. Нередко наблюдается анемия, особенно при кровоточивости. Для инфицированных изъязвлений характерны зуд и мацерация кожи в перианальной области, может иметь место мокнутие в данной области.

Первым признаком заболевания может стать беспричинное появление жидкого стула, иногда с примесью крови или слизи. При этом температура тела обычно не повышается.

Дифференциальная диагностика

Перечисленные выше симптомы, характерные для язвы прямой кишки, также наблюдаются и при других болезнях данной области. Наиболее часто прямокишечную язву приходится дифферецировать с такими заболеваниями, как:

• анальные трещины;
• внутренний геморрой;
• полипы прямой кишки;
• злокачественные опухоли;
• проктиты.

Диагностика

Обычно врач сначала анализирует симптомы и затем проводит пальцевое исследование. Однако окончательный диагноз язвы прямой кишки может быть поставлен только на основании инструментального обследования, обязательно включающего в себя ректороманоскопию или аноскопию, а при необходимости ирригоскопию и колоноскопию с биопсией.

Тактика лечения

Основным методом лечения прямокишечной язвы является консервативная терапия. Для повышения её эффективности важно соблюдать щадящую диету, желательно отказаться от курения и не употреблять во время лечения алкоголь. При необходимости пациент должен принимать слабительные препараты. При грамотном комплексном лечении патологию в большинстве случаев удаётся вылечить без хирургического вмешательства.

В тяжёлых случаях, когда изъязвление прямой кишки не заживает в течение длительного времени, осложняется прободением прямой кишки или развитием гнойных процессов в параректальной клетчатке, прибегают к операции. Схему лечения и объём операции, если в ней возникла необходимость, может определить только врач, учитывая данные инструментальных исследований и исходя из индивидуальных особенностей состояния организма пациента.

Похожие статьи