По секрету женщинам: зачем нужен осмотр проктолога и как он проходит?
Сегодня вылечить геморрой при помощи современных технологий в большинстве случаев удаётся даже на запущенных стадиях. Однако, иногда избежать радикальной хирургической операции всё же не удаётся. При этом тактика лечения и прогноз очень во многом определяются своевременностью его начала. Поэтому, если у пациентки появились признаки какой-либо патологии прямой кишки, ей не стоит откладывать посещение проктолога и осмотр через прямую кишку. Ведь только осмотр проктолога позволяет уточнить дальнейшую тактику, выполнить все необходимые исследования, а затем начать лечение патологии вовремя и в достаточном объёме.
Причины для посещения проктолога
Поводами для посещения проктолога служат любые тревожные симптомы в области анального отверстия, просвете анального канала и нижней части живота. При этом наиболее типичными являются следующие признаки развития проктологических заболеваний:
- зуд в анальном канале;
- ложное ощущение инородного тела, введённого в прямую кишку;
- запоры, особенно регулярные;
- боли в заднем проходе;
- вздутие живота, метеоризм;
- выделения из анального отверстия.
Кроме того, профилактический осмотр проктолога необходим для женщин после родов. Также ежегодный осмотр необходим тем, кто находится в группе риска, то есть людям, испытывающим постоянные физические нагрузки, или, наоборот, ведущим малоподвижный образ жизни.
Своевременное обращение и осмотр позволяют выявить патологию и вовремя начать её лечение, избежав развития осложнений.
Подготовка к осмотру
Перед первым обращением к колопроктологу необходимо очистить дистальный отдел толстой кишки. Однако, если причиной визита к врачу являются сильные боли, то особой подготовки не требуется. Достаточно просто опорожнить кишечник, приняв в случае необходимости слабительное средство, после чего выполнить гигиенические процедуры области анального отверстия. При необходимости дополнительного инструментального обследования оно будет выполнено уже после купирования болевого синдрома.
В остальных случаях полный осмотр проктолога проводится после очистительных клизм. Кроме того, такой осмотр предусматривает отказ за сутки до посещения врача от употребления пищи, способствующей газообразованию. Если у пациента всё же отмечается вздутие и метеоризм, несмотря на соблюдение необходимой диеты, ему необходимо утром принять таблетки активированного угля, а осмотр женщин обычно откладывают в случае менструации.
Существуют и альтернативные способы подготовки кишечника. Если пациент испытывает затруднения с постановкой клизмы в результате болезненности анального сфинктера или просто не имеет такой возможности, можно принять одно из современных слабительных средств, таких как:
- готовый раствор Микролакс;
- препарат Энема клин;
- препараты Бисакодил, Лаксакодил, Лаксатин, Дульколакс, Пирилакс, Лаксбене.
Независимо от способа подготовки важен и психологический настрой человека. Тем пациентам, которые имеют повышенную болевую чувствительность, а также всем пациентам с острой болью может быть выполнено локальное обезболивание современным местным анестетиком. А если пациент эмоционально лабилен и очень сильно переживает, желательно принять какой-либо седативный препарат.
Как проходит осмотр
Осмотр проктолога начинается с визуальной оценки состояния анального отверстия и прилежащей к нему области. Затем врач через анальный сфинктер исследует дистальную часть анального канала пальцем. Обычно такое исследование совершенно безболезненно, а появление болезненности свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Если такой осмотр не позволяет проктологу быть уверенным в точном диагнозе, он назначает дополнительные исследования.
В чём заключается осмотр женщин проктологом
Проктологический осмотр у женщин особых отличий от обследования проктологом мужчин не имеет. После сбора анамнеза и визуального осмотра анального отверстия и перианальной области врач проводит пальцевое обследование пациентки. Единственным отличием, хоть это и не гинекологический осмотр, является то, что женский осмотр может быть выполнен на специальном гинекологическом кресле. Иногда, обычно в экстренных случаях, в условиях стационара гинекологический и проктологический осмотры могут быть совмещены. Но в большинстве случаев при обнаружении проктологом признаков патологии женской половой сферы женщина направляется к гинекологу, который проводит гинекологический осмотр отдельно от проктолога.
После визуального и пальцевого обследования могут назначаться и дополнительные диагностические процедуры: аноскопия или ректороманоскопия, рентгенологическое исследование и УЗИ, ректальным датчиком или через брюшную стенку.
При аноскопии и ректороманоскопии через сфинктер в прямую кишку вводится специальный эндоскоп, позволяющий осмотреть весь её просвет от анального отверстия до сигмовидной кишки, а в случае необходимости через имеющиеся в эндоскопе каналы ввести инструменты и выполнить дополнительные лечебно-диагностические процедуры. Отличает их лишь то, что при помощи ректороманоскопа через анальный канал можно осмотреть и нижнюю часть сигмовидной кишки.
Что может быть выявлено при осмотре
При проктологическом осмотре могут быть выявлены геморроидальные узлы, анальные трещины, копчиковые кисты, парапроктит, травматические повреждения, выпадение прямой кишки. Кроме того, может быть заподозрено наличие опухолей и полипов, требующих дообследования, и некоторых сопутствующих заболеваний соседних с прямой кишкой органов и тканей.