Онкологические болезни прямой кишки: симптомы, о которых нужно знать

Рак прямой кишки является наиболее частой злокачественной патологией кишечника. При этом совсем недавно он считался заболеванием, характерным для людей пожилого возраста. Однако, всё чаще в последние годы данная патология прямой кишки выявляется у пациентов моложе 60 и даже моложе 40 лет. Отмечается в настоящее время и тенденция к увеличению общего уровня заболеваемости раком прямой кишки.

Факторы риска

Основными факторами, предрасполагающими к возникновению злокачественной опухоли прямой кишки, являются:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• хронические болезни кишечника.

Те люди, у чьих близких родственников были те или иные опухоли, а особенно опухоли прямой кишки, должны регулярно обследоваться у колопроктолога. А если у них появляются какие-либо симптомы, которые могут хотя бы косвенно указывать на возможность развития опухоли заднего прохода, им обязательно необходима колоноскопия.

Современной медицине известны два генетических состояния, повышающих риск развития новообразований кишечника. Первое из них, наследственный аденоматоз-полипоз, характеризуется большой частотой развития доброкачественных опухолей, однако и частота появления онкологии у них повышена. Второе же генетическое состояние, которое носит название наследственного неполипозного рака ободочной кишки, имеет ещё более злокачественный характер и способно спровоцировать развитии онкологии сразу в нескольких отделах кишечника одновременно.

В США, Канаде, Европе, Австралии опухоли кишечника занимают одно из первых мест как по уровню заболеваемости, так и по числу летальных исходов. Это страны, где очень популярны мясная пища и фастфуд. При этом в Японии, Индии, Китае, латиноамериканских странах, где предпочитают морепродукты и вегетарианские блюда, опухоли в прямой кишке являются большой редкостью. Причина этого в том, что животные жиры, особенно в жареном и копчёном виде, способствуют росту кишечных бактерий, которые вырабатывают канцерогены. Тогда как растительные блюда и морепродукты содержат антиоксиданты, обладающие антиканцерогенным действием.

Хронические заболевания кишечника усиливают влияние пищевых факторов риска на его воспалённую внутреннюю оболочку, поэтому такие пациенты онкологией прямой кишки страдают чаще. Кроме вышеизложенных, отрицательно влияют на появление рака прямой кишки такие факторы как: лишний вес, гиподинамия, алкоголь, курение.

Клиническая картина

Признаки данной патологии в зависимости от точной локализации патологического процесса, характера роста и вида новообразования, а также стадии процесса имеют свои особенности. На ранних стадиях признаки рака могут полностью отсутствовать. Со временем появляются симптомы, характер которых в определённой степени зависит от изложенных выше особенностей данной патологии прямой кишки.

Симптомы могут быть общие, или неспецифические, связанные с нарушением функционирования всего организма, и местные, наблюдающиеся непосредственно в области роста опухоли.

Неспецифические симптомы

Общие признаки рака, которыми проявляется рак прямой кишки, следующие:

• немотивированная слабость;
• быстрая утомляемость;
• субфебрильная температура тела без видимой причины;
• отсутствие аппетита;
• отвращение к пище;
• изменение вкуса;
• резкое снижение веса;
• анемия;
• бледность кожных покровов;
• апатия.

Необъяснимая анемия, развивающаяся ещё до появления кишечных кровотечений и сопровождающаяся учащённым сердцебиением и бледностью, как и остальные вышеизложенные симптомы являются результатом раковой интоксикации, всегда сопровождающей любую злокачественную опухоль.

Местная симптоматика

Местные признаки рака прямой кишки можно объединить в несколько основных симптомокомплексов:

• боль и другие патологические ощущения;
• выделения из прямой кишки;
• функциональные расстройства кишечника;
• воспалительные процессы и каловые свищи;
• кровотечения.

Появление боли происходит обычно лишь при поражении обильно иннервированной аноректальной зоны. Кроме боли у пациентов по мере прогрессирования патологического процесса появляются и другие патологические ощущения, в первую очередь такие симптомы как ложное ощущение инородного тела, зуд и жжение. Если опухоль уже проросла во внешнюю оболочку прямой кишки, боль может иррадиировать в область крестца, промежности, поясницы.

При всех формах рака прямой кишки по мере роста новообразования появляются патологические выделения, которые могут быть кровянистыми, слизистыми и гнойными. Выделения в некоторых случаях даже предшествуют возникновению рака. Следует отметить, что выделения при раке прямой кишки часто бывают смешанного характера, чаще это кровь с примесью слизи или кровь с гноем.

Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы как изменение формы каловых масс, являющееся результатом сдавления опухолью просвета заднего прохода, в результате чего каловые массы приобретают лентовидную форму. Также в результате этого нередко появляются учащённые и ложные позывы к дефекации.

С ростом опухоли появляются запоры, приобретающие упорный характер и чередующиеся с диареей, являющейся в данном случае следствием усиления процессов брожения. Появляются и такие симптомы как метеоризм и вздутие живота, а в итоге может развиться кишечная непроходимость. Основные симптомы кишечной непроходимости — это отсутствие отхождения кала и газов, резкое вздутие живота и сильные боли в животе, а также многократная рвота и постоянная тошнота.

При прорастании злокачественным образованием анального отверстия вследствие повреждения сфинктера развивается недержание кала. Прорастание мочеиспускательного канала может проявляться задержкой мочи, а при повреждении сфинктера мочевого пузыря наблюдается, наоборот, недержание мочи.

Опухоли прямой кишки опасны и воспалительными осложнениями: абсцессами и флегмонами перианальной и параректальной областей, перитонитом.

При прорастании ими мочевого пузыря и влагалища образуются открывающиеся в их просвет каловые свищи. С увеличением опухоли признаки рака усугубляются и появляются кровотечения. Именно кровотечение обычно является основным сигналом запущенности опухоли.

Небольшие кровотечения пациенты иногда связываются с имеющимся у них хроническим заболеванием, в первую очередь геморроем и анальными трещинами. Отличительным признаком онкологического процесса может быть перемешивание крови с калом, вследствие чего он темнеет, а при геморрое и анальных трещинах такого не происходит.

Диагностика

Раннее выявление данного заболевания затруднено, так как характерные симптомы появляются не сразу. Однако, если каждый человек после 40 лет будет регулярно проходить колоноскопию, запущенный рак прямой кишки станет большой редкостью. Любые нарушения в работе кишечника, изменения характера кала, непонятные ощущения и другие симптомы в области прямой кишки требуют обращения к колопроктологу, поскольку лишь раннее обнаружение опухоли прямой кишки позволяет вернуть пациенту полноценную жизнь.

Оценив симптомы и общее состояние пациента колопроктолог может назначить следующие исследования:

• пальцевое исследование ампулы прямой кишки;
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ крови на онкомаркеры;
• ректоскопия;
• фиброколоноскопия;
• рентгенологическое обследование;
• компьютерная томография.

Сегодня шансы на полное выздоровление у пациентов с данной патологией достаточно велики. Однако не стоит забывать и о профилактике, предупреждение болезни является самым надёжным способом её лечения.

Похожие статьи

Что делать, если у новорожденного грудничка свищ прямой кишки

Как принимать таблетки левомицетин актитаб при диарее

Чем размягчить стул при запоре у взрослых и детей

Как принимать отвар коры дуба от поноса