Ректоскопия кишечника: кому показана и как подготовиться к процедуре?

Ректоскопия – это методика эндоскопического диагностического исследования, позволяющая визуализировать внутреннюю поверхность прямой кишки и дистальный отдел сигмовидной, а также выполнить, в случае необходимости, забор материала для выполнения гистологического исследования и некоторые манипуляции лечебного характера. Ректоскопия выполняется при помощи ректоскопа, который через задний проход вводится непосредственно в просвет дистального отдела кишечника.

Как устроен ректоскоп

Ректоскоп — это металлическая трубка, которая оснащена осветительной системой и увеличивающей оптикой. Рабочая длина данного устройства может составлять от 5 до 30 см, а диаметр входящих в комплект ректоскопа металлических тубусов от 10 до 20 мм.  Оптическая система ректоскопа позволяет визуально оценивать состояние слизистой оболочки и своевременно обнаруживать изъязвления, внутренние геморроидальные узлы, эрозии и новообразования.

Современные ректоскопы позволяют выводить получаемую информацию на экран, делая возможным проведение обследования с привлечением нескольких специалистов.

Показания к ректоскопии

Ректоскопия предназначена, прежде всего для диагностики патологии прямой кишки. Кроме того, при помощи ректоскопа могут быть выполнены:

1. взятие материала для гистологического исследования;
2. электрокоагуляция кровоточащих сосудов;
3. удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
4. удаление инородных тел.

Ректоскопия назначается для исследования прямой кишки в случае наличия у пациента симптомов, указывающих на имеющуюся патологию. Также данное исследование проводится и в профилактических целях, для исключения злокачественных новообразований прямой кишки у людей старше 40 лет.

Основными проявлениями наличия патологии прямой кишки являются следующие симптомы:

• боль в анальной области;
• кровь в кале;
• кровянистые или слизистые выделения из ануса;
• анальное кровотечение;
• ощущение инородного тела в просвете прямой кишки;
• чувство недостаточного опорожнения после дефекации.

Подготовка к исследованию

Ректоскопия предусматривает полное очищение кишечника перед её проведением и соблюдение в течение 3-4 дней специальной диеты.

Особенности питания

За 3-4 дня перед исследованием пациенту необходимо начать употреблять только ту пищу, которая легко усваиваивается. Из рациона питания следует исключить мучные изделия, бобовые, а также фрукты и овощи. За сутки перед манипуляцией можно есть манную кашу, желе, бульон, омлет.

Вечером перед процедурой необходимо ограничиться бульоном, негазированной водой или слабым чаем, бульоном, прозрачными соками. В назначенный день ректоскопию выполняют натощак.

Очищение кишечника

Вечером накануне исследования для удаления остатков фекальных масс необходимо сделать очистительную клизму. Допускается использование и специальных препаратов вместо очистительной клизмы, таких как Дюфалак, Флит, Фортранс. За полчаса до обследования делают ещё 2-3 микроклизмы, пока дистальный отдел кишечника не очистится полностью.

Проведение процедуры

При ректоскопическом исследовании пациент либо лежит на смотровом столе на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, либо находится в коленно-локтевом положение, то есть опираясь на локтевые и коленные суставы и прогибая спину в пояснице. При использовании гибкого ректоскопа возможно проведение манипуляции в положении лёжа на боку.

Затем в прямую кишку для расправления органа нагнетается определённое количество воздуха. После этого наконечник прибора смазывается вазелином и вводится в анальное отверстие. Вращая тубус по часовой стрелке и продолжая подавать воздух, ректоскоп вводят в просвет кишечника.

Анестезии для проведения данного исследования не требуется. Однако необходимо соблюдать определённую осторожность при введении тубуса прибора в кишечник.

Противопоказания

Осмотр ректоскопом не назначают или откладывают на более поздний срок в следующих случаях:

• декомпенсированная сердечная или лёгочная недостаточность;
• сужение прямой кишки;
• перитонит;
• психические расстройства;
• термические или химические ожоги кишечника или перианальной области;
• острые воспалительные процессы и кишечные инфекции.

Выполнение небольших операций

При помощи ректоскопии в случае подозрения на наличие злокачественного новообразования выполняют биопсию прямой кишки. Для проведения биопсии в специальный дополнительный канал прибора вводят небольшие щипцы, которыми берётся небольшой образец ткани для гистологического исследования.

Посредством ректоскопа возможна и остановка небольших кровотечений, а также удаление полипов. Для этого через дополнительный канал вводится петля, которой лигируется кровоточащий сосуд или удаляется полип.

Похожие статьи

Можно ли мужчине предупредить геморрой с помощью упражнений

Главные методы осмотра прямой кишки и важность проведения обследования

Польза специальной гимнастики для профилактики развития геморроя

Главные правила диеты после перенесенной операции по удалению геморроя