О чем расскажет унитаз: слизь и кровь из заднего прохода
В кишечнике здорового человека вырабатывается специфическая слизь, необходимая для прохождения по нему переваренной пищи. Однако эта слизь из заднего прохода у здоровых людей не выделяется. Любые выделения из заднего прохода свидетельствуют о какой-либо патологии и выделения слизи не являются исключением. Данный симптом изолированно наблюдается редко, а, как правило, проявляется на фоне других, таких как боли в животе, запор или понос, метеоризм, вздутие живота. С примесью слизи могут быть и кровяные или гнойные выделения. Иногда слизь обнаруживается как прозрачный налёт на кале, но во многих случаях пациенты ощущают, что из прямой кишки выходит жидкость и не в процессе дефекации.
Причины
Слизистые выделения из прямой кишки могут возникать в результате употребления несвежих или непривычных для человека продуктов питания. Однако в большинстве случаев причины этого — болезни, приводящие к избыточной их продукции.
Чаще всего данный симптом наблюдается при геморрое, но слизистые выделения через просвет заднего прохода возможны и при следующих заболеваниях:
- параректальный свищ;
- болезнь Крона;
- новообразования прямой или сигмовидной кишки;
- язва прямой кишки;
- кондиломы заднего прохода;
- поражения прямой кишки при гонорее или герпесе;
- синдром раздражённого кишечника;
- проктит и проктосигмоидит.
Клиническая картина
В некоторых случаях слизь может выделяться из заднего прохода, как было сказано выше, только при дефекации. В таких случаях пациент не испытывает ощущения, что сквозь просвет прямой кишки у него выходит жидкость, а сам слизистый налёт на кале иногда бывает случайной находкой. Однако нередко больные ощущают выделяющуюся из заднего прохода жидкость в промежутках между дефекациями. Это бывает следствием развивающихся воспаления и недостаточности анального сфинктера. Причины этого кроются в том, что лечение было начато с опозданием, либо патология достаточно тяжёлая, либо лечение не вполне адекватное.
При мокнущем геморрое и в ряде других случаях может развиться перианальный дерматит. Однако иногда он сам может быть причиной выделения слизистого отделяемого из анального канала, имея бактериальную этиологию и приводя к распространению инфекции с перианальной кожи на слизистую заднего прохода.
При избыточном выделении желчи, то есть когда проктологической патологии сопутствуют заболевания печени, выделяющаяся через просвет прямой кишки слизь оранжевая, обычно с неприятным запахом, или имеются оранжевые прожилки в кале. Белая слизь, белые прожилки или белый налёт на кале наблюдаются при грибковом поражении заднего прохода или ободочной кишки.
Диагностика
Если из прямой кишки выходит отделяемое слизистого характера, значит необходимо сразу же обращаться к колопроктологу.
Причины появления этого симптома различны и даже при геморрое, видимом при осмотре, причины выделения слизи могут быть связаны с сопутствующей патологией, а не с геморроидальными узлами. Бывает, что при геморрое под его маской развивается патология с более неблагоприятным прогнозом, при которой лечение следует начинать безотлагательно. Специалист может оценить, какой характер имеют выделения из заднего прохода, осмотреть анальный канал и оценить состояние анального канала, и сопоставить его с другими симптомами, после чего назначит необходимое обследование и лечение.
Как оценивать симптом
Бывает, что пациент принимает слизистое отделяемое за фибриновый налёт на геморроидальных узлах, нередко встречающийся при геморрое. Поэтому если заболевание носит хронический характер и он уже ранее обследовался у колопроктолога, то может повторно обращаться к колопроктологу не сразу. Однако и при геморрое, и при других заболеваниях необходимо знать физиологические нормы естественных сред организма и отталкиваться от них.
Если налёт имеет прозрачный характер или выходит прозрачное отделяемое, то это обычная кишечная слизь. Если же выходит мутное или с каким-либо оттенком отделяемое или при геморрое имеется цветной налёт на геморроидальных узлах, то, как правило, это свидетельствует о присоединении сопутствующей патологии или развитии осложнений.
Чётких критериев для первичной диагностики по характеру, который имеют такие выделения, не разработано, однако существуют критерии, когда необходимо проявлять особую настороженность:
- обильные и частые выделения;
- кровянистый налёт на геморроидальных узлах;
- выходит мутная слизь или имеется гнойный налёт в области ануса или перианальном кожном покрове;
- при геморрое из анального канала выходит отделяемое с зеленоватым оттенком, примесью белесоватых крупиц или прожилками оранжевого цвета.
Перечисленных критериев недостаточно для верификации диагноза, они лишь должны побудить обращаться к врачу незамедлительно. Для диагностики необходимы визуальный осмотр, пальцевое исследование, лабораторные и инструментальные исследования.