Симптомы и тактика лечения воспаления сфинктера прямой кишки

Сфинктерит ануса – это заболевание, при котором воспаляется круговая запирательная мышца прямой кишки, называемая сфинктером. Данная патология носит полиэтиологический характер, иными словами причин её развития достаточно много. Однако проявления имеют много общих черт, независимо от причины.

Анатомия и физиология

Анальный сфинктер, окружающий дистальную часть прямой кишки, контролирует и регулирует процесс выведения содержимого прямой кишки наружу. Он состоит из внутренней и наружной частей.

Внешний сфинктер имеет рецепторы растяжения и контролируется человеческим сознанием. Его наружная часть представляет собой кольцевидную структуру, состоящую из поперечнополосатой мускулатуры. Она плотно обхватывает нижнюю часть внутреннего сфинктера прямой кишки. Длина окружности наружной части составляет около 10 см, а толщина в среднем 2,5 см. Глубокие её волокна прикрепляются к копчику, а подкожная мускулатура является кольцевой структурой.

Внутренний сфинктер – это кольцевидная гладкомышечная структура, окружающая анальный канал. Его волокна начинаются во внутреннем мышечном слое прямой кишки и соединяются в дистальной части с кожным покровом перианальной области. Длина внутреннего сфинктера около 3 см, а толщина в среднем 0,5 см. Внутренний анальный сфинктер с помощью сознания не управляется, его расслабление и сокращение происходят рефлекторно при механическом воздействии. Он удерживает в просвете прямой кишки газы и жидкие фракции, если человек не тужится специально для освобождения кишечника от них.

Этиологические факторы

Анальный сфинктерит, как уже выше сказано, является полиэтиологичным заболеванием. Основными причинами, вследствие которых может развиться данная патология, являются:

• инфекционные факторы;
• геморрой;
• травмы;
• анальная трещина;
• нерациональное питание;
• другие болезни органов пищеварения;
• дисбактериоз;
• рак прямой кишки;
• воздействие облучения;
• аутоиммунные причины.

Факторами, способствующими его возникновению, могут послужить переохлаждение, воспалительные процессы в соседних органах и любые нарушения стула.

Клиническая картина

Симптомы данной патологии, независимо от того, что послужило причиной её развития, достаточно однообразны. Основным проявлением болезни является боль, резко усиливающаяся при дефекации. Боль может иррадиировать в промежность и соседние органы, а также обычно сопровождается жжением и зудом.

Также могут наблюдаться такие симптомы, как ложные позывы на опорожнение кишечника, появление слизистого или гнойного налёта, что можно увидеть на многих фото. Иногда наблюдаются кровянистые выделения в виде прожилок крови в кале. Кроме того, возможно повышение температуры тела, общее недомогание.

В острой фазе заболевания выраженность симптоматики ярче, однако если лечение было начато своевременно и проводится правильно, симптомы купируются достаточно быстро.

Для хронического сфинктерита характерны значительно меньшая выраженность боли и другой симптоматики, однако для их устранения требуется более длительное лечение.

Диагностика

Сфинктерит не требует сложных методов обследования, для подтверждения этого диагноза проктологу достаточно жалоб пациента, анамнестических данных, пальцевого исследования и ректоскопии. Однако для установления причины, вследствие которой воспалился анальный сфинктер, могут потребоваться и копрологическое, и биохимическое, и цитологическое, и иммунологическое обследование. А без её выявления и устранения лечение не может быть полноценным.

Тактика лечения

Лечение данной патологии определяется её причиной и формой заболевания. Во всех случаях схема терапии включает в себя соблюдение диеты, строгую гигиену и симптоматическое лекарственное лечение.

Лекарственное лечение может включать в себя анальгетики, антибиотики, подавляющие вызвавшую развитие болезни инфекцию, иммунотерапию, противовоспалительные препараты. После стихания острой фазы воспаления могут назначаться физиотерапия, спринцевания минеральными водами, лечебная гимнастика. В некоторых случаях для устранения этиологического фактора, послужившего причиной возникновения прямокишечного сфинктерита, требуется хирургическое вмешательство.

Похожие статьи

Что делать, если у новорожденного грудничка свищ прямой кишки

Как принимать таблетки левомицетин актитаб при диарее

Чем размягчить стул при запоре у взрослых и детей

Как принимать отвар коры дуба от поноса