Что делать, если идет кровь при геморрое?

Добрый день! У моей пожилой матери уже несколько недель идет кровь во время дефекации. Такая ситуация не впервые. Пару лет назад у нее были такие же выделения крови в стуле, и я повела ее в проктологический центр для выяснения причин и назначения лечения. Ей сделали ректороманоскопию и ирригоскопию, полипы и опухоли обнаружены не были. Врач сказал, что причина, скорее всего, в застарелом геморрое, и назначил кровоостанавливающие таблетки, что-то для вен и какие-то ректальные свечи, но я уже сейчас не вспомню, какие именно. Тогда это помогло, а сейчас проблема появилась вновь. Подскажите, пожалуйста, почему появляется кровь при геморрое, и как это нужно лечить?

загрузка...

Здравствуйте. Перед тем, как начинать лечение, Вашей матери обязательно нужно провести очередное проктологическое обследование, чтобы точно установить, действительно ли кровь идет из-за геморроя. Если причиной крови в стуле окажется именно геморрой, то врач назначит соответствующую медикаментозную терапию, купирующую геморроидальное кровотечение (это могут быть и таблетки, и свечи). В более серьезных случаях, сопровождающихся множественной потерей крови, может потребоваться срочная госпитализация в стационар. Что касается факторов, влияющих на появление крови при геморрое, то это могут быть и длительные запоры, и нарушение венозного кровообращения, и неправильный рацион питания, и наследственные факторы. В любом случае, без посещения проктолога Вам не обойтись.

Геморрой – слово греческого происхождения, состоящее из двух частей: hemo – кровь и rrhoe – вытекать. Кровь, появляющаяся в каловых массах, а также на белье или туалетной бумаге, является одним характерных симптомов геморроя, наряду со жжением, зудом, дискомфортом при опорожнении кишечника, болевых ощущениях и выпадению геморроидальных узлов. В основном, причиной таких кровотечений является травма внутренней части геморроидального узла при прохождении твердых комков кала по заднепроходному каналу прямой кишки.

Диагностика заболевания

Ректальные кровотечения хоть и относятся к частым симптомам хронического геморроя, могут быть проявлением и других заболеваний прямой кишки, таких как полипы толстого кишечника, новообразования, анальная трещина, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез. Часто эти грозные недуги сочетаются с геморроем, и дифференцировать их можно только при тщательной диагностике. Чтобы определить причину кровотечения из прямой кишки, требуется обследование у хирурга-проктолога, включающее пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопию, а при необходимости и колоноскопию. Когда диагноз определится, надо как можно скорее начинать лечение недуга в соответствии с рекомендациями врача.

Основные факторы, провоцирующие кровотечение при геморрое

• Длительные хронические запоры приводят к уплотнению каловых масс, которые двигаясь по прямой кишке, травмируют расширенные геморроидальные вены и вызывают повреждение узлов. При этом в зависимости от силы и интенсивности давления натуживания при попытке освободить кишечник, из вен начинает сочиться кровь.
• Кровоточащий геморрой может возникнуть при диарее, поскольку жидкий стул также раздражает слизистую прямой кишки.
• Систематическое и длительное сидение на одном месте, являющееся бичом многих офисных сотрудников, способно не только привести к появлению геморроя, но и к тому, что уже существующие узлы могут начать кровоточить. Связано это с тем, что при сидении нагрузка на сосуды прямой кишки, мышцы брюшной полости и сфинктера при сидении достаточно велика.
• Врожденная предрасположенность к геморрою, проявляющаяся недостаточной прочностью эпителия и сосудов анального канала, часто приводит к кровоточащему геморрою. Поскольку вены слабые изначально, то при «вынужденном» удержании содержимого кишечника, на них формируются трещинки, из которых и сочится кровь.

Кроме вышеперечисленных, факторами риска для появления крови при геморрое являются:

• сильное натуживание при родах;
• поднятие тяжестей;
• злоупотребление кофе и спиртными напитками;
• переохлаждение прямой кишки;
• «нестандартная интимная близость».

На поздних стадиях геморроя – при большом размере узлов и их постоянном выпадении, возможно присоединение к болезни воспалительного процесса – в этом случае геморрой может кровить практически постоянно.

Как проявляется кровотечение при геморрое?

Если у вас пошла кровь при дефекации, следует обратить внимание на характер кровотечения. Кровотечения при геморрое бывают необильные (появляющиеся лишь при запорах или нарушениях режима питания) и обильные (кровь брызгами или пульсирующей ярко-алой струей выделяется при каждой дефекации, а в поздних стадиях – даже при нормальном стуле). Чаще всего кровотечение из прямой кишки появляется при походе в туалет, когда при натуживании травмируется слизистая геморроидальных узлов. Кровь возникает из-за эрозии или трещины слизистой анального канала над узлами (стенки сосудов разрушаются, и кровь вытекает наружу).

Обычно количество крови, теряемое при неосложненном геморрое, невелико и не несет угрозы для жизни больного, тем не менее, при регулярном кровотечении может развиться анемия с существенным падением уровня гемоглобина и снижением числа эритроцитов, поэтому затягивать с лечением не стоит. При геморрое 3–4 стадии кровотечение может начинаться самостоятельно, вне связи с дефекацией или нагрузками. Это может происходить из-за истончения стенок внутренних узлов и их нарастающей ранимостью. В этом случае кровопотеря может быть столь массивной, что потребуется немедленная госпитализация пациента в стационар.

Лечение кровотечений при геморрое

Если в унитазе появилась кровь, то первое, что следует предпринять – обратиться к проктологу, пройти обследование и начать лечение. Для устранения периодически или регулярно появляющихся геморроидальных кровотечений нужен сбалансированный комплекс терапевтических мероприятий. В их числе – диета, нормализирующая работу желудочно-кишечного тракта и направленная на предупреждение появления запоров, а также медицинские препараты, снимающие болевые ощущения, восстанавливающие венозную стенку прямой кишки и предотвращающие рецидив болезни. Лечение обязательно нужно начинать с профилактики и борьбы с запорами, потому что если потуги при дефекации и травматизация стенок заднепроходного канала прямой кишки плотными каловыми массами не прекратятся, то кровотечения в скором времени после медикаментозной терапии возобновятся.

Терапия кровотечений при геморрое включает использование для лечения препаратов общего и местного действия. При внутреннем геморрое остановить кровь помогут ректальные свечи с прополисом, метилурацилом, адреналином, танином, облепиховым маслом. Остановить незначительное кровотечение при геморрое можно с помощью таблеток Викасол. Из средств общего действия применяются таблетированные препараты для внутреннего употребления, позволяющие нормализовать микроциркуляцию крови, такие как детралекс, гливенол, эндотелон. При кровоточащем наружном геморрое показаны такие мази, как Гепариновая, Проктозан, Троксевазин, Релиф или Гепатромбин Г. Хороший терапевтический эффект дают микроклизмы с настойкой танина, коры дуба, календулы и других трав, обладающих вяжущим и кровоостанавливающим действием.

Заключение

Лечение упорных кровотечений, не подлежащих консервативной терапии, проводится при помощи малоинвазивных хирургических методов – склеротерапии, лазерной и фотокоагуляции, лигирования. В особо сложных случаях кровотечение при геморрое удается остановить только перевязкой геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

Похожие статьи

Может ли быть геморрой в подростковом возрасте

Разрешен ли секс при геморрое или нужно ждать его удаления

Как ходить в туалет с геморроем

Является ли геморрой показанием для кесарева сечения